Dysfonctionnement cognitif dans l'étude sur les toxicomanies - Projet 4 (P4) (CDiA-P4)

Critère d'intégration:

1. sont des patients ambulatoires ;
2. sont volontaires et compétents pour consentir au traitement ;
3. avoir un Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5e édition (DSM-5) diagnostic de l'AUD basé sur le MINI ;
4. ne présentez aucune consommation problématique de substances (à l'exclusion de la nicotine et de la caféine), y compris l'alcool, pendant > 1 mois ;
5. êtes un homme ou une femme âgé de 18 à 59 ans ;
6. dépisté positif pour un MDE basé sur le MINI sans symptômes psychotiques
7. sont d'accord pour maintenir constants leurs antidépresseurs et leurs médicaments actuels pour les troubles liés à la consommation d'alcool pendant l'étude ;
8. prennent de manière fiable des thérapies agonistes du SUD, le cas échéant et gérées par leur équipe clinique ;
9. sont capables de respecter le calendrier des études ;
10. répondre aux critères de sécurité du TMS.

Critère d'exclusion:

1. souffrez d’une maladie médicale instable majeure concomitante ;
2. êtes enceinte ou avez l'intention de devenir enceinte pendant l'étude ;
3. souffrez d'une démence possible ou probable (basée sur le questionnaire de l'informateur sur le déclin cognitif chez les personnes âgées qui sera administré à tout participant ayant un score total de base < 26 à l'évaluation cognitive de Montréal (MoCA) ;
4. avoir échoué à un cours d'ECT, en raison de la plus faible probabilité de réponse à la SMTr ;
5. souffrez d'un trouble neurologique important (par exemple, une lésion cérébrale occupant de l'espace, des antécédents d'accident vasculaire cérébral, un anévrisme cérébral, un trouble épileptique, la maladie de Parkinson, la chorée de Huntington, la sclérose en plaques, des antécédents importants de traumatisme crânien avec des preuves radiologiques d'un traumatisme intracrânien à l'époque) de blessure en raison du risque de foyers de convulsions possibles dus à des lésions intracrâniennes antérieures.
6. présenter un problème de santé, un médicament ou une anomalie de laboratoire qui pourrait provoquer un épisode dépressif majeur ou une déficience cognitive importante de l'avis de l'investigateur (par exemple, hypothyroïdie avec faible TSH, maladie de Cushing) ;
7. avoir un implant intracrânien (par exemple, des clips d'anévrisme, des shunts, des implants cochléaires) ou tout autre objet métallique à l'intérieur ou à proximité de la tête, à l'exclusion de la bouche, qui ne peut être retiré en toute sécurité ;
8. nécessiter une benzodiazépine avec une dose équivalente au lorazépam 2 mg/jour ou plus ou tout anticonvulsivant en raison du potentiel de ces médicaments à limiter l'efficacité de la SMTr [79] ;
9. avoir une incapacité à communiquer en anglais suffisamment couramment pour compléter les évaluations cliniques.
10. avez un diagnostic MINI ou des symptômes actifs de trouble bipolaire