L'effet de l'ajout de bicarbonate de sodium à 8,4 % à l'anesthésie locale sur la douleur lors de l'infiltration canine supérieure

Matériels et méthodes La présente recherche a été approuvée par le comité d'examen institutionnel du Collège de médecine dentaire de l'Université privée Al Wataniya (M/45- 14.1.2023).

30 patients sains ont été recrutés, âgés de 15 à 50 ans, et répartis en deux groupes (15 hommes et 15 femmes). Chaque patient devait remplir les conditions suivantes :

• Sans carie, sans restaurations, lésions périapicales ou antécédents de traumatisme au site d'injection.
• Volonté de participer à l'étude et capacité de décrire et d'évaluer leur douleur.
• Aucun analgésique ni sédatif pris pendant au moins 24 heures afin que l'évaluation de la douleur ne soit pas affectée.
• Aucune allergie aux anesthésiques locaux.
• Pas de grossesse. Chaque patient a reçu une infiltration buccale avec la solution anesthésique seule sur un site canin supérieur et un anesthésique local additionné de bicarbonate de sodium sur l'autre site. L'anesthésique local utilisé était de la lidocaïne à 2 % avec un rapport de 1 : 80 000. Épinéphrine produite par New-Stetic S.A.- Colombie. Alors que 8,4 % de bicarbonate de sodium a été produit par TCE – Royaume-Uni. Les injections ont été réalisées à l'aide d'aiguilles courtes de 25 mm (jauge 27) fabriquées par C-K Dental - Corée du Sud.

Le consentement de chaque patient a été obtenu avant la séance clinique. L'infiltration locale a été réalisée en utilisant un tiers de cartouche (0,6 ml) d'anesthésique local d'un côté et un anesthésique local additionné de bicarbonate de sodium du côté homologue en laissant 5 minutes entre les injections.

L'alcalinisation de l'anesthésique local a été réalisée en utilisant la technique décrite par Saatchi et al13. 0,2 mL de la solution anesthésique a été extrait à l’aide d’une seringue à tuberculine puis jeté. 0,2 ml de bicarbonate de sodium ont ensuite été chargés et ajoutés à la cartouche. Ensuite, la solution a été lentement secouée 20 fois et prête à être administrée avec une seringue à cartouche.

L'échelle visuelle analogique EVA de 100 mm a été utilisée comme outil d'évaluation le plus couramment utilisé pour déterminer la gravité de la douleur14, où 0 indique que le patient ne ressent pas de douleur, tandis que 10 indique une douleur intense et insupportable. Les patients doivent s'appuyer sur leur propre expérience pour confirmer l'intensité de la douleur.