Influence de la durée du bloc sensoriel sur la douleur de rebond après une chirurgie ambulatoire du pied sous bloc du nerf sciatique poplité.

La douleur de rebond après chirurgie sous bloc nerveux périphérique est définie comme l’apparition d’une douleur postopératoire aiguë sévère après régression du bloc sensoriel. L'incidence de cette affection peut atteindre jusqu'à 40 à 50 % chez les patients subissant des chirurgies ambulatoires. La douleur de rebond représente un problème cliniquement important qui peut contrebalancer les avantages de l'anesthésie régionale. Ceci est particulièrement important pour les chirurgies ambulatoires douloureuses, où une douleur mal gérée peut entraîner une détresse, affectant potentiellement la satisfaction et le rétablissement du patient. Cela peut également conduire à une utilisation imprévue des ressources de santé ou à des réadmissions.

La chirurgie orthopédique du pied est une chirurgie ambulatoire très répandue, potentiellement douloureuse, où le rebond peut être un défi difficile. Cependant, à ce jour, les études prospectives portant spécifiquement sur la douleur de rebond en chirurgie ambulatoire du pied sont limitées. L'identification des conditions associées à la douleur de rebond ou aux patients à risque pourrait faciliter le développement de stratégies préventives et thérapeutiques, améliorant ainsi la gestion ou le soulagement de la douleur. Le plus jeune âge, le sexe féminin et la chirurgie osseuse sont des facteurs non modifiables associés à des douleurs de rebond sévères. La dexaméthasone intraveineuse périopératoire a été identifiée comme un facteur de risque indépendant modifiable associé à une incidence réduite de douleur de rebond. Concernant les facteurs anesthésiques, la durée du bloc périphérique a été proposée comme un facteur potentiellement modifiable influençant la douleur de rebond ; cependant, les preuves actuelles ne soutiennent pas cette hypothèse.

Le but de cette étude observationnelle prospective est d'évaluer l'incidence de la douleur de rebond spécifiquement dans la chirurgie orthopédique ambulatoire du pied impliquant un os sous bloc du nerf sciatique poplité et d'évaluer l'association possible entre la durée du bloc sensoriel et l'incidence de la douleur de rebond.