Invloed van de duur van de sensorische blokkade op reboundpijn na poliklinische voetchirurgie onder popliteale heupzenuwblokkade.

Reboundpijn na operaties onder perifere zenuwblokkade wordt gedefinieerd als het optreden van ernstige acute postoperatieve pijn na regressie van het sensorische blok. De incidentie van deze aandoening kan oplopen tot 40-50% bij patiënten die ambulante operaties ondergaan. Reboundpijn vertegenwoordigt een klinisch significant probleem dat mogelijk opweegt tegen de voordelen van regionale anesthesie. Dit is met name van belang bij pijnlijke poliklinische operaties, waar onvoldoende beheerde pijn tot ongemak kan leiden, wat mogelijk de tevredenheid en het herstel van de patiënt kan beïnvloeden. Het kan ook leiden tot ongepland gebruik van gezondheidszorgmiddelen of heropnames.

Orthopedische voetchirurgie is een veel voorkomende poliklinische operatie, potentieel pijnlijk, waarbij rebound een moeilijke uitdaging kan zijn. Tot op heden zijn er echter slechts beperkte prospectieve studies die zich specifiek richten op rebound-pijn bij poliklinische voetchirurgie. Het identificeren van aandoeningen die verband houden met rebound-pijn of risicopatiënten zou de ontwikkeling van preventieve en behandelingsstrategieën kunnen vergemakkelijken, waardoor het pijnbeheer of de pijnverlichting zou kunnen worden verbeterd. Jongere leeftijd, vrouwelijk geslacht en botchirurgie zijn niet-wijzigbare factoren die verband houden met ernstige rebound-pijn. Perioperatief intraveneus dexamethason is geïdentificeerd als een beïnvloedbare, onafhankelijke risicofactor die geassocieerd is met een verminderde incidentie van rebound-pijn. Wat de anesthesiefactoren betreft, is de duur van de perifere blokkade voorgesteld als een potentieel beïnvloedbare factor die de rebound-pijn beïnvloedt; het huidige bewijs ondersteunt deze hypothese echter niet.

Het doel van deze prospectieve observationele studie is om de incidentie van rebound-pijn te evalueren, specifiek bij poliklinische orthopedische voetchirurgie waarbij bot onder de knieholtezenuwblokkade betrokken is, en om het mogelijke verband tussen de duur van de sensorische blokkade en de incidentie van rebound-pijn te beoordelen.