Einfluss der Dauer der sensorischen Blockade auf den Rebound-Schmerz nach einer ambulanten Fußoperation unter poplitealer Ischiasnervenblockade.

Rebound-Schmerz nach Operationen unter peripherer Nervenblockade ist definiert als das Auftreten schwerer akuter postoperativer Schmerzen nach Rückbildung der sensorischen Blockade. Die Inzidenz dieser Erkrankung kann bei Patienten, die sich ambulanten Operationen unterziehen, bis zu 40–50 % erreichen. Rebound-Schmerzen stellen ein klinisch bedeutsames Problem dar, das die Vorteile einer Regionalanästhesie überwiegen kann. Dies ist besonders wichtig für schmerzhafte ambulante Operationen, bei denen eine unzureichende Schmerzbehandlung zu Stress führen und möglicherweise die Zufriedenheit und Genesung des Patienten beeinträchtigen kann. Es kann auch zu einer ungeplanten Inanspruchnahme von Gesundheitsressourcen oder Wiedereinweisungen kommen.

Orthopädische Fußchirurgie ist eine weit verbreitete ambulante Operation, die möglicherweise schmerzhaft ist und bei der der Rückprall eine schwierige Herausforderung darstellen kann. Bisher gibt es jedoch nur wenige prospektive Studien, die sich speziell auf Rebound-Schmerzen bei ambulanten Fußoperationen konzentrieren. Die Identifizierung von Zuständen im Zusammenhang mit Rebound-Schmerzen oder bei Risikopatienten könnte die Entwicklung von Präventions- und Behandlungsstrategien erleichtern und dadurch die Schmerzbehandlung oder -linderung verbessern. Jüngeres Alter, weibliches Geschlecht und Knochenoperationen sind nicht veränderbare Faktoren, die mit starken Rebound-Schmerzen verbunden sind. Perioperatives intravenöses Dexamethason wurde als modifizierbarer unabhängiger Risikofaktor identifiziert, der mit einer verringerten Inzidenz von Rebound-Schmerzen verbunden ist. In Bezug auf anästhetische Faktoren wurde die Dauer der peripheren Blockade als potenziell modifizierbarer Faktor vorgeschlagen, der den Rebound-Schmerz beeinflusst; Aktuelle Erkenntnisse stützen diese Hypothese jedoch nicht.

Das Ziel dieser prospektiven Beobachtungsstudie besteht darin, die Inzidenz von Rebound-Schmerzen insbesondere bei ambulanten orthopädischen Fußoperationen mit Knochen unter der Blockade des Ischiasnervs im Kniekehlenbereich zu bewerten und den möglichen Zusammenhang zwischen der Dauer der sensorischen Blockade und der Inzidenz von Rebound-Schmerzen zu beurteilen.