Les effets des probiotiques, Lactobacillus GG, dans le traitement des douleurs abdominales chez les enfants souffrant de troubles fonctionnels de la douleur abdominale

Les douleurs abdominales récurrentes ou chroniques sont l’un des problèmes gastro-intestinaux courants chez les enfants. Même si la plupart des enfants n'ont pas d'origine organique (appelés troubles fonctionnels de la douleur abdominale ou FAPD), les symptômes peuvent néanmoins être suffisamment graves pour nuire à la qualité de vie, à la croissance et au développement du patient. Pour aider à exclure les troubles organiques et à diagnostiquer cette maladie, certaines personnes ont subi plusieurs études invasives et coûteuses.

Généralement, le diagnostic des FAPD repose sur des symptômes et des critères cliniques. Il peut être divisé en syndrome du côlon irritable (SCI), migraine abdominale, douleurs abdominales fonctionnelles (FAP) et dyspepsie fonctionnelle (FD). Environ 14 % des enfants dans le monde, âgés de 4 à 18 ans, souffrent de problèmes de douleurs abdominales fonctionnelles8. En Thaïlande, la prévalence des FAPD chez les adolescents (âge moyen de 16 ans) était de 5,3 %, la dyspepsie fonctionnelle et le syndrome du côlon irritable étant les sous-types les plus répandus.

On pense que la pathogenèse des FAPD résulte de perturbations de l’axe microbiote-intestin-cerveau, qui peuvent survenir tôt dans la vie ou tout au long de la vie. Ainsi, plusieurs études, notamment dans les pays occidentaux, ont rapporté le rôle des probiotiques, en particulier Lactobacillus rhamnosus GG (LGG), dans la modulation des symptômes abdominaux chez les enfants atteints de FAPD.

Il est bien connu que la diversité du microbiote intestinal dépend de plusieurs facteurs, notamment l’origine ethnique, le mode d’accouchement, ainsi que des facteurs alimentaires et environnementaux. Cependant, les études sur l'utilisation de probiotiques chez les patients pédiatriques atteints de FAPD ont été principalement menées dans les pays occidentaux. Puisqu'il existe des études limitées sur l'efficacité des probiotiques chez les enfants asiatiques atteints de FAPD, les enquêteurs visent à évaluer les effets des probiotiques, LGG, dans le traitement des enfants qui ont souffert de FAPD.

Les objectifs secondaires sont de mesurer le score de douleur quotidien chez les enfants avec et sans FAPD, d'évaluer et de comparer la diversité du microbiote fécal chez les enfants avec FAPD et ceux sans FAPD, et de comparer la diversité du microbiote fécal entre les enfants atteints de FAPD qui ont pris des probiotiques et ceux qui ne l'ont pas fait.