Biomarqueurs électroencéphalographiques peropératoires de la douleur postopératoire

Il s'agit d'une étude observationnelle prospective à risque minimal visant à collecter et analyser les données EEG lors d'une stimulation électrique intraépidermique chez les patients recevant une anesthésie générale (AG) pour une chirurgie abdominale. Pour collecter le signal EEG lié à la nociception pendant l'AG, les enquêteurs ont conçu un protocole standardisé de stimulation électrique intraépidermique (IES). L'intensité du stimulus électrique sera calibrée en fonction de la perception de chaque participant avant la chirurgie, avec 3 intensités différentes : seuil de sensibilité, seuil de douleur légère et seuil de douleur modérée. L'IES sera administré plusieurs fois tout au long de l'intervention chirurgicale : a) Au départ, avant l'induction de l'AG, b) Trois minutes après la perte de conscience, c) Cinq minutes après l'administration de fentanyl et l'intubation orotrachéale, d) Cinq minutes après la première incision et toutes les 20 minutes jusqu'à la fin de l'intervention chirurgicale, et f) Après la fin de l'intervention chirurgicale et avant l'extubation. Pour standardiser autant que possible la prise en charge de l'anesthésie, tous les patients seront suivis par un nombre réduit d'anesthésiologistes. L'hypnose sera obtenue avec du propofol, tandis que l'analgésie sera principalement obtenue avec du fentanyl ou du rémifentanil. L'EEG sera enregistré avec un équipement de haute qualité à 32 canaux. Une fois le patient arrivé à l'unité de soins post-anesthésiques (PACU), les enquêteurs enregistreront la douleur signalée par le patient à l'aide de l'échelle numérique d'évaluation de la douleur toutes les 15 minutes pendant la première heure et toutes les 30 minutes jusqu'à ce que le patient sorte de l'USPA. . En outre, les enquêteurs enregistreront à la fois l'administration d'opioïdes pendant la chirurgie et estimeront leur concentration au site d'effet avec des modèles pharmacocinétiques/pharmacodynamiques. En outre, les enquêteurs mesureront les concentrations plasmatiques d'opioïdes.