Intraoperative elektroencefalografiske biomarkører for postoperativ smerte

Dette er en prospektiv observasjonsstudie med minimal risiko for å samle inn og analysere EEG-data under intraepidermal elektrisk stimulering hos pasienter som får generell anestesi (GA) for abdominal kirurgi. For å samle nocisepsjonsrelatert EEG-signal under GA utviklet etterforskerne en standardisert Intraepidermal Electrical Stimulation (IES) Protocol. Intensiteten til den elektriske stimulansen vil bli kalibrert til hver deltaker persepsjon før kirurgi, med 3 forskjellige intensiteter: sensitivitetsterskel, mild smerteterskel og moderat smerteterskel. IES vil bli administrert flere ganger gjennom den kirurgiske prosedyren: a) ved baseline, før induksjon av GA, b) tre minutter etter tap av bevissthet, c) fem minutter etter administrering av fentanyl og orotrakeal intubasjon, d) fem minutter etter første snitt og hvert 20. minutt til slutten av operasjonen, og f) Etter avsluttet operasjon og før ekstubering. For å standardisere anestesibehandlingen så mye som mulig, vil alle pasienter få oppmøte av et redusert antall anestesileger. Hypnosen vil oppnås med propofol, mens analgesi hovedsakelig oppnås med enten fentanyl eller remifentanil. EEG vil bli tatt opp med et 32-kanals høystandardutstyr. Når pasienten kommer til postanestesiavdelingen (PACU), vil etterforskerne registrere smerten som pasienten har rapportert ved å bruke den numeriske smertevurderingsskalaen hvert 15. minutt i løpet av den første timen, og hvert 30. minutt til pasienten blir utskrevet fra PACU. . I tillegg vil etterforskerne både registrere opioidadministrasjon gjennom operasjonen og estimere konsentrasjonen av effektsted med farmakokinetiske/farmakodynamiske modeller. Dessuten vil etterforskerne måle plasmakonsentrasjoner av opioid.