Leikkauksen jälkeisen kivun intraoperatiiviset elektroenkefalografiset biomarkkerit

Tämä on prospektiivinen minimaalisen riskin havainnointitutkimus, jonka tarkoituksena on kerätä ja analysoida EEG-tietoja intraepidermaalisen sähköstimulaation aikana potilailla, jotka saavat yleisanestesiaa (GA) vatsaleikkaukseen. Nosiseptioon liittyvän EEG-signaalin keräämiseksi GA:n aikana tutkijat suunnittelivat standardoidun intraepidermaalisen sähköstimulaatioprotokollan (IES). Sähköisen ärsykkeen intensiteetti kalibroidaan kunkin osallistujan havainnon mukaan ennen leikkausta kolmella eri intensiteetillä: herkkyyskynnys, lievä kipukynnys ja kohtalainen kipukynnys. IES annetaan useita kertoja koko kirurgisen toimenpiteen aikana: a) lähtötilanteessa ennen GA:n induktiota, b) kolme minuuttia tajunnan menetyksen jälkeen, c) viisi minuuttia fentanyylin antamisen ja orotrakeaalisen intuboinnin jälkeen, d) viisi minuuttia ensimmäisen viillon jälkeen. ja 20 minuutin välein leikkauksen loppuun asti, ja f) Leikkauksen päätyttyä ja ennen ekstubaatiota. Anestesian hallinnan standardoimiseksi mahdollisimman pitkälle kaikkiin potilaisiin tulee olemaan pienempi määrä anestesiologeja. Hypnoosi saavutetaan propofolilla, kun taas analgesia saavutetaan pääasiassa joko fentanyylillä tai remifentaniililla. EEG tallennetaan 32-kanavaisella korkeatasoisella laitteistolla. Kun potilas saapuu anestesian jälkeiseen hoitoyksikköön (PACU), tutkijat kirjaavat potilaan ilmoittaman kivun numeerisen kivun arviointiasteikon avulla 15 minuutin välein ensimmäisen tunnin aikana ja 30 minuutin välein, kunnes potilas on kotiutettu PACU:sta. . Lisäksi tutkijat kirjaavat sekä opioidien antamisen leikkauksen kautta että arvioivat niiden vaikutuspaikan pitoisuuden farmakokineettisillä/farmakodynaamisilla malleilla. Lisäksi tutkijat mittaavat opioidien plasmapitoisuudet.