Intraoperativa elektroencefalografiska biomarkörer för postoperativ smärta

Detta är en prospektiv observationsstudie med minimal risk för att samla in och analysera EEG-data under intraepidermal elektrisk stimulering hos patienter som får generell anestesi (GA) för bukkirurgi. För att samla in nociceptionsrelaterad EEG-signal under GA utformade utredarna ett standardiserat protokoll för intraepidermal elektrisk stimulering (IES). Intensiteten av den elektriska stimulansen kommer att kalibreras till varje deltagares perception före operation, med 3 olika intensiteter: känslighetströskel, mild smärttröskel och måttlig smärttröskel. IES kommer att administreras flera gånger under hela det kirurgiska ingreppet: a) vid baslinjen, före induktion av GA, b) tre minuter efter medvetslöshet, c) fem minuter efter administrering av fentanyl och orotrakeal intubation, d) fem minuter efter första snittet och var 20:e minut fram till slutet av operationen, och f) Efter operationens slut och före extuberingen. För att standardisera anestesihanteringen så mycket som möjligt kommer alla patienter att vårdas av ett minskat antal anestesiläkare. Hypnosen kommer att uppnås med propofol, medan analgesin huvudsakligen uppnås med antingen fentanyl eller remifentanil. EEG kommer att spelas in med en 32-kanals högstandardutrustning. När patienten anländer till Post-Anesthesia Care Unit (PACU) kommer utredarna att registrera smärtan som rapporterats av patienten med hjälp av den numeriska smärtskalan var 15:e minut under den första timmen och var 30:e minut tills patienten skrivs ut från PACU . Utredarna kommer också att både registrera opioidadministration genom operationen och uppskatta deras effektställekoncentration med farmakokinetiska/farmakodynamiska modeller. Dessutom kommer utredarna att mäta plasmakoncentrationer av opioid.