Интраоперационные электроэнцефалографические биомаркеры послеоперационной боли

Это проспективное обсервационное исследование с минимальным риском для сбора и анализа данных ЭЭГ во время внутриэпидермальной электростимуляции у пациентов, получающих общую анестезию (ГА) при абдоминальной хирургии. Чтобы собрать сигнал ЭЭГ, связанный с ноцицепцией, во время ГА, исследователи разработали стандартизированный протокол внутриэпидермальной электрической стимуляции (IES). Интенсивность электрического стимула будет откалибрована в соответствии с восприятием каждого участника перед операцией с тремя различными уровнями интенсивности: порог чувствительности, порог легкой боли и порог умеренной боли. IES будет вводиться несколько раз в ходе хирургической процедуры: а) Исходно, до индукции ГА, б) Через три минуты после потери сознания, в) Через пять минут после введения фентанила и оротрахеальной интубации, г) Через пять минут после первого разреза и каждые 20 минут до окончания операции, и е) после окончания операции и перед экстубацией. Чтобы максимально стандартизировать проведение анестезии, всех пациентов будет обслуживать сокращенное количество анестезиологов. Гипноз достигается с помощью пропофола, тогда как анальгезия в основном достигается с помощью фентанила или ремифентанила. ЭЭГ будет записываться с помощью 32-канального оборудования высокого стандарта. Как только пациент прибудет в отделение постанестезиологического ухода (PACU), исследователи будут фиксировать боль, о которой сообщает пациент, используя числовую шкалу оценки боли каждые 15 минут в течение первого часа и каждые 30 минут, пока пациент не будет выписан из отделения послеоперационной помощи. . Кроме того, исследователи будут фиксировать введение опиоидов во время операции и оценивать их концентрацию в месте воздействия с помощью фармакокинетических/фармакодинамических моделей. Кроме того, следователи будут измерять концентрацию опиоидов в плазме.