Intraoperatieve elektro-encefalografische biomarkers van postoperatieve pijn

Dit is een prospectief observationeel onderzoek met minimaal risico voor het verzamelen en analyseren van EEG-gegevens tijdens intra-epidermale elektrische stimulatie bij patiënten die algemene anesthesie (GA) krijgen voor een buikoperatie. Om nociceptiegerelateerde EEG-signalen tijdens GA te verzamelen, ontwierpen de onderzoekers een gestandaardiseerd protocol voor intra-epidermale elektrische stimulatie (IES). De intensiteit van de elektrische stimulus wordt vóór de operatie afgestemd op de perceptie van elke deelnemer, met 3 verschillende intensiteiten: gevoeligheidsdrempel, milde pijndrempel en matige pijndrempel. Het IES zal tijdens de chirurgische ingreep verschillende keren worden toegediend: a) Bij aanvang, voorafgaand aan de inductie van GA, b) Drie minuten na bewustzijnsverlies, c) Vijf minuten na toediening van fentanyl en orotracheale intubatie, d) Vijf minuten na de eerste incisie en elke 20 minuten tot het einde van de operatie, en f) Na het einde van de operatie en vóór extubatie. Om het anesthesiemanagement zoveel mogelijk te standaardiseren, zullen alle patiënten door een beperkt aantal anesthesiologen worden bezocht. De hypnose zal worden bereikt met propofol, terwijl de analgesie voornamelijk zal worden bereikt met fentanyl of remifentanil. EEG zal worden opgenomen met een 32-kanaals hoogwaardige apparatuur. Zodra de patiënt aankomt op de post-anesthesiezorgeenheid (PACU), zullen de onderzoekers de door de patiënt gerapporteerde pijn registreren met behulp van de Numeric Pain Rating Scale, elke 15 minuten gedurende het eerste uur, en elke 30 minuten totdat de patiënt uit de PACU wordt ontslagen. . Ook zullen de onderzoekers de toediening van opioïden tijdens de operatie registreren en de concentratie op de effectlocatie schatten met farmacokinetische/farmacodynamische modellen. Bovendien zullen de onderzoekers de plasmaconcentraties van opioïden meten.