Intraoperative elektroenzephalographische Biomarker für postoperative Schmerzen

Dies ist eine prospektive Beobachtungsstudie mit minimalem Risiko zur Erfassung und Analyse von EEG-Daten während der intraepidermalen Elektrostimulation bei Patienten, die eine Vollnarkose (GA) für eine Bauchoperation erhalten. Um nozizeptionsbezogene EEG-Signale während der GA zu erfassen, entwickelten die Forscher ein standardisiertes Protokoll zur intraepidermalen elektrischen Stimulation (IES). Die Intensität des elektrischen Reizes wird vor der Operation auf die Wahrnehmung jedes Teilnehmers mit drei verschiedenen Intensitäten kalibriert: Empfindlichkeitsschwelle, leichte Schmerzschwelle und mäßige Schmerzschwelle. Das IES wird während des gesamten chirurgischen Eingriffs mehrmals verabreicht: a) Zu Studienbeginn, vor der Induktion von GA, b) Drei Minuten nach Bewusstlosigkeit, c) Fünf Minuten nach der Verabreichung von Fentanyl und orotrachealer Intubation, d) Fünf Minuten nach der ersten Inzision und alle 20 Minuten bis zum Ende der Operation und f) nach Ende der Operation und vor der Extubation. Um das Anästhesiemanagement so weit wie möglich zu standardisieren, werden alle Patienten von einer reduzierten Anzahl von Anästhesisten betreut. Die Hypnose wird mit Propofol erreicht, während die Analgesie hauptsächlich mit Fentanyl oder Remifentanil erreicht wird. Das EEG wird mit einem 32-Kanal-Hochstandardgerät aufgezeichnet. Sobald der Patient auf der Post-Anesthesia Care Unit (PACU) ankommt, zeichnen die Prüfer die vom Patienten gemeldeten Schmerzen mithilfe der numerischen Schmerzbewertungsskala alle 15 Minuten während der ersten Stunde und alle 30 Minuten auf, bis der Patient aus der PACU entlassen wird . Außerdem werden die Forscher sowohl die Opioidverabreichung während der Operation aufzeichnen als auch ihre Wirkungsortkonzentration mit pharmakokinetischen/pharmakodynamischen Modellen abschätzen. Außerdem werden die Forscher die Plasmakonzentrationen von Opioiden messen.