Biomarcatori elettroencefalografici intraoperatori del dolore postoperatorio

Questo è uno studio osservazionale prospettico a rischio minimo per raccogliere e analizzare i dati EEG durante la stimolazione elettrica intraepidermica in pazienti sottoposti ad anestesia generale (GA) per chirurgia addominale. Per raccogliere il segnale EEG correlato alla nocicezione durante GA, i ricercatori hanno progettato un protocollo standardizzato di stimolazione elettrica intraepidermica (IES). L'intensità dello stimolo elettrico sarà calibrata sulla percezione di ciascun partecipante prima dell'intervento, con 3 diverse intensità: soglia di sensibilità, soglia del dolore lieve e soglia del dolore moderato. L'IES verrà somministrato più volte durante la procedura chirurgica: a) Al basale, prima dell'induzione di GA, b) Tre minuti dopo la perdita di coscienza, c) Cinque minuti dopo la somministrazione di fentanil e l'intubazione orotracheale, d) Cinque minuti dopo la prima incisione e ogni 20 minuti fino alla fine dell'intervento, e f) dopo la fine dell'intervento e prima dell'estubazione. Per standardizzare il più possibile la gestione dell'anestesia, tutti i pazienti saranno assistiti da un numero ridotto di anestesisti. L'ipnosi sarà ottenuta con propofol, mentre l'analgesia sarà ottenuta principalmente con fentanil o remifentanil. L'EEG verrà registrato con un'apparecchiatura di alto livello a 32 canali. Una volta che il paziente arriva all'unità di cura post-anestesia (PACU), gli investigatori registreranno il dolore riportato dal paziente utilizzando la scala numerica di valutazione del dolore ogni 15 minuti durante la prima ora e ogni 30 minuti fino alla dimissione del paziente dalla PACU . Inoltre, i ricercatori registreranno la somministrazione di oppioidi durante l'intervento chirurgico e stimeranno la concentrazione nel sito d'effetto con modelli farmacocinetici/farmacodinamici. Inoltre, i ricercatori misureranno le concentrazioni plasmatiche di oppioidi.