Évaluation comparative des résultats des injections articulaires facettaires

Les lombalgies touchent 60 à 90 % de la population totale. C'est l'une des causes d'invalidité les plus fréquentes chez les adultes. Les lombalgies peuvent provenir d’une grande variété de structures, et l’articulation facettaire est l’une de ces structures. On estime que 21 à 41 % des lombalgies proviennent de l’articulation facettaire. Une grande variété de traitements conservateurs, notamment les injections intra-articulaires, sont utilisés pour traiter les lombalgies provenant de l’articulation facettaire. Cependant, il n’existe toujours pas de consensus sur la méthode de traitement la plus efficace. Avec une sélection appropriée des patients, les injections dans les facettes articulaires peuvent apporter des améliorations significatives des scores de douleur des patients. Après que Goldthwait ait défini le concept des facettes articulaires en 1911, Ghormley a défini le syndrome des facettes articulaires en 1933. La source de la douleur chez 40 à 50 % des patients sont les facettes articulaires lombaires. L'innervation des facettes articulaires lombaires est assurée par les branches médiales des racines dorsales des nerfs spinaux. En 1975, Shealy a décrit la coagulation du support nerveux articulaire des facettes articulaires de la colonne vertébrale avec la méthode de radiofréquence. Ces méthodes ont été développées au fil du temps. Les résultats des injections facettaires sont satisfaisants dans des groupes de patients bien sélectionnés. Il a été démontré que l’injection intra-articulaire de stéroïdes dans l’articulation facettaire est supérieure à l’utilisation systémique de stéroïdes chez les patients souffrant de lombalgie. Dans cette étude, il s'agissait de comparer méthodiquement les injections d'articulations facettaires appliquées aux patients diagnostiqués avec le syndrome des facettes dans la clinique externe de l'hôpital de physiothérapie et de réadaptation en termes de scores de douleur des patients, de temps d'application, d'effort dépensé et d'anxiété du patient. Les injections intra-articulaires seront réalisées sous fluoroscopie ou guidage échographique ou localisation anatomique.