Srovnávací hodnocení výsledků injekcí fasetových kloubů

Bolesti v kříži postihují 60 až 90 % celkové populace. Je to jedna z nejčastějších příčin invalidity u dospělých. Bolesti dolní části zad mohou pocházet ze široké škály struktur a fasetový kloub je jednou z těchto struktur. Předpokládá se, že 21 až 41 % bolestí dolní části zad pochází z fasetového kloubu. Široká škála konzervativních způsobů léčby, včetně intraartikulárních injekcí, se používá k léčbě bolesti v kříži pocházející z fasetového kloubu. Stále však neexistuje konsenzus o nejúčinnější metodě léčby. Při vhodném výběru pacientů mohou injekce do fazetových kloubů poskytnout významné zlepšení skóre bolesti pacientů. Poté, co Goldthwait v roce 1911 definoval koncept facetového kloubu, Ghormley v roce 1933 definoval syndrom facetového kloubu. Zdrojem bolesti u 40–50 % pacientů jsou bederní fasetové klouby. Inervaci bederních fasetových kloubů zajišťují mediální větve dorzálních kořenů míšních nervů. V roce 1975 Shealy popsal koagulaci podpory kloubních nervů páteřních facetových kloubů radiofrekvenční metodou. Tyto metody byly postupem času dále rozvíjeny. Výsledky injekcí fasetových kloubů jsou u dobře vybraných skupin pacientů uspokojivé. Bylo prokázáno, že intraartikulární injekce steroidů do fasetového kloubu je lepší než systémové použití steroidů u pacientů s bolestí dolní části zad. V této studii bylo cílem metodicky porovnat injekce do facetových kloubů aplikované pacientům s diagnózou facet syndrom v ambulanci Fyzioterapeutické a rehabilitační nemocnice z hlediska skóre bolesti pacientů, doby aplikace, vynaloženého úsilí a úzkosti pacienta. Intraartikulární injekce budou prováděny pod skiaskopickým nebo ultrazvukovým vedením nebo anatomickou lokalizací.