Vergelijkende evaluatie van de resultaten van facetgewrichtinjecties

Lage rugpijn treft 60 tot 90% van de totale bevolking. Het is een van de meest voorkomende oorzaken van invaliditeit bij volwassenen. Lage rugpijn kan voortkomen uit een grote verscheidenheid aan structuren, en het facetgewricht is een van deze structuren. Er wordt aangenomen dat 21 tot 41% van de lage rugpijn afkomstig is van het facetgewricht. Er wordt een grote verscheidenheid aan conservatieve behandelingen, waaronder intra-articulaire injecties, gebruikt voor de behandeling van lage rugpijn afkomstig van het facetgewricht. Er bestaat echter nog steeds geen consensus over de meest effectieve behandelmethode. Met de juiste patiëntselectie kunnen facetgewrichtinjecties aanzienlijke verbeteringen in de pijnscores van patiënten opleveren. Nadat Goldthwait in 1911 het facetgewrichtsconcept had gedefinieerd, definieerde Ghormley het facetgewrichtssyndroom in 1933. De bron van pijn bij 40-50% van de patiënten zijn de lumbale facetgewrichten. De innervatie van de lumbale facetgewrichten wordt verzorgd door de mediale takken van de dorsale wortels van de spinale zenuwen. In 1975 beschreef Shealy de coagulatie van de gewrichtszenuwondersteuning van de facetgewrichten van de wervelkolom met behulp van de radiofrequentiemethode. Deze methoden zijn in de loop van de tijd verder ontwikkeld. De resultaten van facetgewrichtinjecties zijn bevredigend bij goed geselecteerde patiëntengroepen. Er is aangetoond dat intra-articulaire injectie van steroïden in het facetgewricht superieur is aan systemisch gebruik van steroïden bij patiënten met lage rugpijn. In dit onderzoek was het de bedoeling om op methodische wijze de facetgewrichtinjecties te vergelijken die werden toegepast bij patiënten met de diagnose facetsyndroom in de polikliniek van het Fysiotherapie- en Revalidatieziekenhuis in termen van pijnscores van de patiënt, toedieningstijd, bestede inspanning en angst van de patiënt. Intra-articulaire injecties worden uitgevoerd onder fluoroscopie, echografie of anatomische locatie.