Thérapie cognitivo-comportementale pour la dépression, la stigmatisation, la cognition criminogène et la qualité de vie chez les patients souffrant de troubles liés à l'usage d'opioïdes (OUD) : un essai contrôlé randomisé. (CBT with OUD)

Contexte : Les troubles liés à la consommation d'opioïdes entraînent de graves problèmes de santé mentale avec une mortalité et une morbidité élevées (Harford, Yi et Grant, 2013). La thérapie cognitivo-comportementale constitue une modalité de traitement fondée sur des données probantes pour traiter les problèmes psychiatriques chez les personnes souffrant de troubles liés à l'usage de substances (Cosci et al., 2007).

Objectifs : étudier l'impact de la thérapie cognitivo-comportementale sur les problèmes psychiatriques chez les patients souffrant de troubles liés à l'usage d'opioïdes avec rechute.

Hypothèse : Après examen de la littérature, la thérapie cognitivo-comportementale réduirait la cognition criminogène, les symptômes dépressifs, la stigmatisation et la gravité de la dépendance et améliorera les stratégies d'adaptation et la qualité de vie entre contrôle expérimental et liste d'attente.

Méthodes : Dans cette piste de contrôle randomisée (ECR), N = 120 patients présentant une rechute seraient sélectionnés. Après l'inscription, l'évaluation de l'éligibilité des patients serait terminée, puis n = 60 patients seraient attribués au contrôle expérimental (n = 30) et à la liste d'attente (n = 30) par assignation aléatoire. La tranche d'âge du patient serait comprise entre 20 et 30 ans.

Mesures : Une forme démographique et un entretien clinique approfondi seraient utilisés pour recueillir l'historique des problèmes des participants. De plus, le test de dépistage de l'alcool, du tabagisme et de la participation à des substances (ASSIST ; Henry-Edwards et al., 2003 ; Hussain et al., 2022), l'échelle de cognition criminogène (CCS ; Tangney, at el, 2012 ; Jamil et Fatima, 2018) perçus Échelle de stigmatisation de la toxicomanie (PSAS ; Luoma et al., 2010 ; Shahzad et al., 2021), questionnaire sur la santé du patient (PHQ-9 ; Robert et al. 1999 ; Ahmad et al., 2018), échelle de risque de rechute (RRS ; Marlatt et Gordon, 1985 ; Hussain et al., 2016), Brief Cope Inventory (BCI ; Carver, 1997 ; Shahzad et al., 2020) et Échelle de qualité de vie de l'Organisation mondiale de la santé (WHOQOL ; OMS, 2004 ; Khalid et Kausar, 2006) seraient utilisées comme mesures secondaires.

Interventions : Le protocole de traitement serait préparé sur la base de la TCC avec des objectifs spécifiques, notamment à court terme et à long terme. 8 à 12 séances thérapeutiques seraient dispensées à intervalles de deux fois par semaine en séance individuelle.

Procédure : Après l'approbation du BOS et des études et recherches avancées (ASR), GC University Faisalabad, la proposition d'étude serait soumise au Comité d'examen institutionnel (IRB) de l'Université GC Faisalabad pour une approbation ultérieure. De plus, le protocole de l'étude serait enregistré dans le registre reconnu par l'OMS pour une approbation supplémentaire pour mener un ECR. Ensuite, les données seraient collectées après avoir obtenu le consentement des institutions ainsi que des participants. Dans l'ECR, l'évaluation de l'éligibilité des participants serait terminée après l'inscription, puis ils seront attribués aux groupes expérimentaux et témoins par assignation aléatoire. 8 à 12 séances thérapeutiques basées sur la TCC seraient dispensées à intervalles de deux fois par semaine en séance individuelle.

Analyse statistique : Étude I : Des statistiques descriptives (c'est-à-dire M, SD et f) seront utilisées pour calculer les caractéristiques démographiques de l'échantillon. Des statistiques de corrélation, un test t et une analyse de médiation utilisant PROCESS seraient utilisés. Étude II : des statistiques descriptives (c'est-à-dire M et SD), des statistiques du chi carré, une analyse de puissance et des statistiques ANOVA à mesures répétées seraient utilisées. Tous les calculs statistiques seraient calculés à l'aide de SPSS 26.0. la taille de l'échantillon serait calculée à l'aide du logiciel G-Power.