Terapia cognitivo-comportamental para depressão, estigmatização, cognição criminogênica e qualidade de vida entre pacientes com transtorno por uso de opióides (OUD): um ensaio de controle randomizado. (CBT with OUD)

Antecedentes: O transtorno por uso de opioides causa graves problemas de saúde mental com alta mortalidade e morbidade (Harford, Yi, & Grant, 2013). A terapia cognitivo-comportamental é considerada uma modalidade de tratamento baseada em evidências para abordar problemas psiquiátricos entre indivíduos com transtornos por uso de substâncias (Cosci et al., 2007).

Objetivos: investigar o impacto da terapia cognitivo-comportamental para problemas psiquiátricos entre pacientes com transtorno por uso de opioides com quadro de recaída.

Hipótese: Após revisão da literatura, a terapia cognitivo-comportamental reduziria a cognição criminogênica, os sintomas depressivos, o estigma e a gravidade do vício e melhoraria as estratégias de enfrentamento e a qualidade de vida entre o controle experimental e a lista de espera.

Métodos: Nesta trilha de controle randomizado (RCT), seriam levados N = 120 pacientes com condição de recidiva. Após a inscrição, a avaliação de elegibilidade dos pacientes seria concluída e então n = 60 pacientes seriam alocados para controle experimental (n = 30) e lista de espera (n = 30) por meio de atribuição aleatória. A faixa etária do paciente seria entre 20 a 30 anos.

Medidas: Formulário demográfico e entrevista clínica aprofundada seriam utilizados para obter o histórico dos problemas dos participantes. Além disso, Teste de Triagem de Envolvimento com Álcool, Tabagismo e Substâncias (ASSIST; Henry-Edwards et al., 2003; Hussain et al., 2022), Escala de Cognição Criminogênica (CCS;Tangney, at el, 2012; Jamil & Fatima, 2018) Percebidos Escala de Estigma de Dependência (PSAS; Luoma et al, 2010; Shahzad et al., 2021), Questionário de Saúde do Paciente (PHQ-9; Robert et al. 1999; Ahmad et al, 2018), Escala de Risco de Recaída (RRS; Marlatt & Gordon, 1985; Hussain et al., 2016), Brief Cope Inventory (BCI; Carver, 1997; Shahzad et al., 2020) e Escala de Qualidade de Vida da Organização Mundial da Saúde (WHOQOL; WHO, 2004; Khalid & Kausar, 2006) seriam utilizadas como medidas secundárias.

Intervenções: O protocolo de tratamento seria preparado com base na TCC com objetivos específicos, incluindo curto e longo prazo. 8-12 sessões terapêuticas seriam ministradas com intervalo de duas vezes por semana, individualmente.

Procedimento: Após aprovação do BOS e Advance Studies and Research (ASR), G. C. University Faisalabad, a proposta de estudo será submetida ao Institutional Review Board (IRB), G. C. University Faisalabad para posterior aprovação. Além disso, o protocolo do estudo seria registrado no registro reconhecido pela OMS para posterior aprovação para a realização de ECR. Em seguida, os dados seriam coletados após obter o consentimento das instituições e também dos participantes. No RCT, a avaliação de elegibilidade dos participantes seria concluída após a inscrição e, em seguida, eles serão alocados em grupos experimentais e de controle por meio de atribuição aleatória. De 8 a 12 sessões terapêuticas baseadas em TCC seriam ministradas com intervalo de duas vezes por semana, individualmente.

Análise estatística: Estudo-I: Estatísticas descritivas (ou seja, M, SD e f) serão usadas para calcular as características demográficas da amostra. Seriam utilizadas estatísticas de correlação, teste t e análise de mediação usando PROCESS. Estudo-II: Estatísticas descritivas (ou seja, M e SD), estatísticas qui-quadrado, análise de poder e estatísticas ANOVA de medidas repetidas seriam usadas. Todos os cálculos estatísticos seriam calculados usando SPSS 26.0. o tamanho da amostra seria calculado usando o software G-Power.