Terapia cognitivo-conductual para la depresión, la estigmatización, la cognición criminógena y la calidad de vida en pacientes con trastorno por consumo de opioides (OUD): un ensayo de control aleatorio. (CBT with OUD)

Antecedentes: el trastorno por consumo de opioides causa graves problemas de salud mental con alta mortalidad y morbilidad (Harford, Yi y Grant, 2013). La terapia cognitivo-conductual se considera una modalidad de tratamiento basada en evidencia para abordar problemas psiquiátricos entre personas con trastornos por uso de sustancias (Cosci et al., 2007).

Objetivos: investigar el impacto de la terapia cognitivo-conductual para problemas psiquiátricos entre pacientes con trastorno por consumo de opioides con condición de recaída.

Hipótesis: después de la revisión de la literatura, la terapia cognitivo-conductual reduciría la cognición criminógena, los síntomas depresivos, el estigma y la gravedad de la adicción y mejorará las estrategias de afrontamiento y la calidad de vida entre el control experimental y el de la lista de espera.

Métodos: En este ensayo de control aleatorio (ECA), se tomaría N = 120 pacientes con condición de recaída. Después de la inscripción, se completaría la evaluación de elegibilidad de los pacientes y luego se asignarían n = 60 pacientes al control experimental (n = 30) y en lista de espera (n = 30) mediante asignación aleatoria. El rango de edad del paciente sería entre 20 a 30 años.

Medidas: Se utilizaría un formulario demográfico y una entrevista clínica en profundidad para tomar el historial de los problemas de los participantes. Además, la prueba de detección de consumo de alcohol, tabaquismo y sustancias (ASSIST; Henry-Edwards et al., 2003; Hussain et al., 2022), la escala de cognición criminógena (CCS; Tangney, at el, 2012; Jamil & Fatima, 2018) Escala de estigma de adicción (PSAS; Luoma et al, 2010; Shahzad et al., 2021), Cuestionario de salud del paciente (PHQ-9; Robert et al. 1999; Ahmad et al, 2018), Escala de riesgo de recaída (RRS; Marlatt & Gordon, 1985; Hussain et al., 2016), Brief Cope Inventory (BCI; Carver, 1997; Shahzad et al., 2020) y Escala de calidad de vida de la Organización Mundial de la Salud (WHOQOL; OMS, 2004; Khalid & Kausar, 2006) se utilizarían como medidas secundarias.

Intervenciones: El protocolo de tratamiento se prepararía sobre la base de la TCC con objetivos específicos que incluyen el corto y largo plazo. Se administrarían de 8 a 12 sesiones terapéuticas con intervalos dos veces por semana en sesiones individuales.

Procedimiento: Después de la aprobación de BOS y Estudios e Investigación Avanzados (ASR), G. C. University Faisalabad, la propuesta de estudio se presentaría a la Junta de Revisión Institucional (IRB), G. C. University Faisalabad para su posterior aprobación. Además, el protocolo del estudio se registraría en el registro reconocido por la OMS para su aprobación adicional para realizar ECA. Luego, los datos se recopilarían después de obtener el consentimiento de las instituciones y de los participantes. En el RCT, la evaluación de elegibilidad de los participantes se completará después de la inscripción y luego serán asignados a grupos experimentales y de control mediante asignación aleatoria. Se administrarían de 8 a 12 sesiones terapéuticas basadas en TCC con intervalos dos veces por semana en sesiones individuales.

Análisis estadístico: Estudio I: Se utilizarán estadísticas descriptivas (es decir, M, SD y f) para calcular las características demográficas de la muestra. Se utilizarían estadísticas de correlación, prueba t y análisis de mediación mediante PROCESS. Estudio II: Se utilizarían estadísticas descriptivas (es decir, M y SD), estadísticas de chi-cuadrado, análisis de potencia y estadísticas ANOVA de medidas repetidas. Todo el cálculo estadístico se calcularía utilizando SPSS 26.0. El tamaño de la muestra se calcularía utilizando el software G-Power.