Terapia cognitivo comportamentale per depressione, stigmatizzazione, cognizione criminogenica e qualità della vita tra i pazienti con disturbo da uso di oppioidi (OUD): uno studio di controllo randomizzato. (CBT with OUD)

Background: il disturbo da uso di oppioidi causa gravi problemi di salute mentale con elevata mortalità e morbilità (Harford, Yi e Grant, 2013). La terapia cognitivo comportamentale è considerata una modalità di trattamento basata sull'evidenza per affrontare i problemi psichiatrici tra gli individui con disturbi da uso di sostanze (Cosci et al., 2007).

Obiettivi: indagare l'impatto della terapia cognitivo comportamentale per problemi psichiatrici tra i pazienti con disturbo da uso di oppioidi con condizione di recidiva.

Ipotesi: dopo la revisione della letteratura, la terapia cognitivo comportamentale ridurrebbe la cognizione criminogenica, i sintomi depressivi, lo stigma e la gravità della dipendenza e migliorerebbe le strategie di coping e la qualità della vita tra il controllo sperimentale e quello della lista d'attesa.

Metodi: In questo percorso di controllo randomizzato (RCT), verrebbero presi N = 120 pazienti con condizione di recidiva. Dopo l'arruolamento, la valutazione dell'idoneità dei pazienti sarebbe stata completata e quindi n=60 pazienti sarebbero stati assegnati al controllo sperimentale (n=30) e alla lista d'attesa (n=30) attraverso l'assegnazione casuale. La fascia di età del paziente sarebbe compresa tra 20 e 30 anni.

Misure: Per raccogliere la storia dei problemi dei partecipanti verranno utilizzati il ​​modulo demografico e un'intervista clinica approfondita. Inoltre, il test di screening per il coinvolgimento di alcol, fumo e sostanze (ASSIST; Henry-Edwards et al., 2003; Hussain et al., 2022), la Criminogenic Cognition Scale (CCS;Tangney, at el, 2012; Jamil & Fatima, 2018) è stato percepito Stigma of Addiction Scale (PSAS; Luoma et al, 2010; Shahzad et al., 2021), Patient Health Questionnaire (PHQ-9; Robert et al. 1999; Ahmad et al, 2018), Relapse Risk Scale (RRS; Marlatt & Gordon, 1985; Hussain et al., 2016), Brief Cope Inventory (BCI; Carver, 1997; Shahzad et al., 2020) e la scala della qualità della vita dell'Organizzazione mondiale della sanità (WHOQOL; WHO, 2004; Khalid & Kausar, 2006) verrebbero utilizzate come misure secondarie.

Interventi: il protocollo di trattamento verrebbe preparato sulla base della CBT con obiettivi specifici a breve e lungo termine. Verrebbero somministrate 8-12 sessioni terapeutiche con intervalli di due volte a settimana in sedute individuali.

Procedura: dopo l'approvazione da parte del BOS e di Advance Studies and Research (ASR), G. C. University Faisalabad, la proposta di studio sarà presentata al Institutional Review Board (IRB), G. C. University Faisalabad per ulteriore approvazione. Inoltre, il protocollo dello studio verrebbe registrato nel registro riconosciuto dall'OMS per un'ulteriore approvazione per condurre RCT. Quindi i dati verrebbero raccolti dopo aver ottenuto il consenso delle istituzioni e dei partecipanti. Nell'RCT, la valutazione dell'idoneità dei partecipanti verrebbe completata dopo l'iscrizione, quindi verranno assegnati ai gruppi sperimentali e di controllo tramite assegnazione casuale. Verrebbero somministrate 8-12 sessioni terapeutiche basate sulla CBT con intervalli di due volte a settimana in sedute individuali.

Analisi statistica: Studio I: le statistiche descrittive (ovvero M, SD e f) verranno utilizzate per calcolare le caratteristiche demografiche del campione. Verrebbero utilizzate statistiche di correlazione, test t e analisi di mediazione utilizzando PROCESS. Studio-II: verrebbero utilizzate statistiche descrittive (ad esempio M e SD), statistiche chi-quadrato, analisi di potenza e statistiche ANOVA a misure ripetute. Tutti i calcoli statistici verrebbero calcolati utilizzando SPSS 26.0. la dimensione del campione verrebbe calcolata utilizzando il software G-Power.