Comparaison de la vidéo-laryngoscopie et de la laryngoscopie directe pour l'intubation orotrachéale chez les adultes aux urgences

Tous les patients consécutifs se présentant en salle de médecine d'urgence nécessitant une intubation, seront recrutés dans cette étude après avoir obtenu le consentement écrit éclairé de la famille des patients, à l'exclusion de ceux répondant aux critères d'exclusion. La laryngoscopie directe sera réalisée par le laryngoscope Mackintosh avec la lame n° 3 ou 4. La laryngoscopie vidéo sera réalisée par le laryngoscope vidéo Mcgrath Mac dans les groupes respectifs. Les intubations seront effectuées par des médecins urgentistes et des urgentistes du service des urgences. Le nombre total de tailles d'échantillon requises sera calculé et le nombre obtenu sera divisé en un groupe de 21 avec des blocs de 6 chacun. Après avoir randomisé le groupe et le bloc à partir d'un logiciel informatisé, un total de 21 enveloppes seront préparées de manière consécutive et le patient sera intubé selon les blocs pré-décidés. Tous les patients en urgence nécessitant une intubation et répondant aux critères d'inclusion seront évalués. Un consentement écrit éclairé sera obtenu de la famille du patient expliquant qu'il fera partie de l'étude et que l'une ou l'autre des méthodes de laryngoscopie sera utilisée. Le consentement éclairé sera obtenu par l'un des enquêteurs (médecins urgentistes et boursier en médecine d'urgence) qui y effectuera des intubations. Critères d'inclusion -

• Âge 18 ans
• Patient nécessitant une intubation orotrachéale
• Ceux qui donnent leur consentement éclairé écrit

Critère d'exclusion-

• Grossesse
• Intubations effectuées par des médecins

Randomisation-

• Les patients consécutifs se verront attribuer des numéros en série à partir d'un.
• La randomisation en bloc des patients dans deux bras se fera à l'aide d'un logiciel informatisé.

Un total de 63 patients dans chaque bras, soit un total de 126 patients, seront inclus dans l'étude. Des blocs de 6 seront pris avec un total de 21 groupes. En utilisant le logiciel, un groupe aléatoire sera sélectionné et les intubations seront effectuées en conséquence.

Le profil démographique et clinique des patients des deux bras sera enregistré. Deux bras de traitement-

• Bras A - Intubation orotrachéale réalisée par laryngoscopie directe
• Bras B - Intubation orotrachéale réalisée par vidéo-laryngoscopie

Résultats Primaires - Succès du premier passage de la laryngoscopie directe dans l'intubation oro-trachéale Succès du premier passage de la laryngoscopie vidéo dans l'intubation oro-trachéale

Secondaire- Taux de complications entre deux méthodes. Utilisation de méthodes alternatives de ventilation ou d'oxygénation entre deux méthodes Meilleure visualisation du classement Cormack-Lehane entre deux méthodes