Confronto tra videolaringoscopia e laringoscopia diretta per l'intubazione orotracheale negli adulti nel pronto soccorso

Tutti i pazienti consecutivi che si presentano in pronto soccorso e necessitano di intubazione, verranno reclutati in questo studio dopo aver ottenuto il consenso informato scritto dalla famiglia del paziente, esclusi quelli che rientrano nei criteri di esclusione. La laringoscopia diretta verrà eseguita dal laringoscopio Mackintosh con la lama n. 3 o 4. La laringoscopia video verrà eseguita dal laringoscopio McGrath Mac nei rispettivi gruppi. Le intubazioni saranno effettuate dai medici del Pronto Soccorso e dagli operatori del Pronto Soccorso. Verrà calcolato il numero totale della dimensione del campione richiesta e il numero ottenuto sarà diviso in un gruppo di 21 con blocchi di 6 ciascuno. Dopo aver randomizzato il gruppo e il blocco da un software computerizzato, verranno preparate in totale 21 buste in modo consecutivo e il paziente verrà intubato secondo i blocchi prestabiliti. Verranno valutati tutti i pazienti in emergenza che necessitano di intubazione e che rientrano nei criteri di inclusione. Verrà raccolto il consenso scritto informato dalla famiglia del paziente spiegando che farà parte dello studio e che verrà utilizzato uno dei metodi laringoscopia. Il consenso informato verrà raccolto da uno degli investigatori (medici di pronto soccorso e ricercatore di medicina d'urgenza) che eseguiranno intubazioni in loro. Criteri di inclusione:

• Età 18 anni
• Paziente che necessita di intubazione orotracheale
• Coloro che danno il consenso informato scritto

Criteri di esclusione-

• Gravidanza
• Intubazioni effettuate da ufficiali medici

Randomizzazione-

• Ai pazienti consecutivi verranno assegnati numeri in sequenza da uno.
• La randomizzazione a blocchi dei pazienti in due bracci verrà effettuata utilizzando un software computerizzato.

Nello studio saranno inclusi un totale di 63 pazienti in ciascun braccio, per un totale di 126 pazienti. Verranno presi blocchi da 6 per un totale di 21 gruppi. Utilizzando il software, verrà selezionato un gruppo casuale e le intubazioni verranno eseguite di conseguenza.

Verrà registrato il profilo demografico e clinico dei pazienti in entrambi i bracci. Due bracci di trattamento-

• Braccio A- Intubazione orotracheale eseguita mediante laringoscopia diretta
• Braccio B- Intubazione orotracheale eseguita mediante videolaringoscopia

Risultati Primari – Successo del primo passaggio della laringoscopia diretta nell’intubazione orotracheale Successo del primo passaggio della videolaringoscopia nell’intubazione orotracheale

Secondario: tasso di complicanze tra due metodi. Utilizzo di metodi alternativi per la ventilazione o l'ossigenazione tra due metodi Migliore visualizzazione della classificazione Cormack-Lehane tra due metodi