Vergelijking van videolaryngoscopie versus directe laryngoscopie voor orotracheale intubatie bij volwassenen op de afdeling spoedeisende hulp

Alle opeenvolgende patiënten die zich in de spoedeisende hulpafdeling bevinden en intubatie nodig hebben, zullen voor dit onderzoek worden gerekruteerd nadat zij geïnformeerde schriftelijke toestemming hebben gekregen van de familie van de patiënt, met uitzondering van degenen die onder de uitsluitingscriteria vallen. Directe laryngoscopie zal worden uitgevoerd door Mackintosh Laryngoscoop met blad nr. 3 of 4. Videolaryngoscopie zal worden uitgevoerd door Mcgrath Mac Video Laryngoscoop in respectievelijke groepen. Intubaties zullen worden uitgevoerd door SEH-artsen en spoedeisende hulp van de afdeling spoedeisende hulp. Het totale aantal vereiste steekproefomvang wordt berekend en het verkregen aantal wordt verdeeld in een groep van 21 met elk een blok van 6. Na het randomiseren van de groep en het blok vanuit geautomatiseerde software, zullen in totaal 21 enveloppen op een opeenvolgende manier worden voorbereid en zal de patiënt worden geïntubeerd volgens de vooraf bepaalde blokken. Alle patiënten in noodgevallen die intubatie nodig hebben en die aan de inclusiecriteria voldoen, worden beoordeeld. Er zal geïnformeerde schriftelijke toestemming worden gevraagd aan de familie van de patiënt, waarin wordt uitgelegd dat zij deel zullen uitmaken van het onderzoek en dat bij hen een van de laryngoscopiemethoden zal worden gebruikt. Geïnformeerde toestemming zal worden gegeven door een van de onderzoekers (ER-artsen en een fellow op de spoedeisende hulp) die in hen intubaties zullen uitvoeren. Inclusiecriteria-

• Leeftijd 18 jaar
• Patiënt die orotracheale intubatie nodig heeft
• Degenen die schriftelijke geïnformeerde toestemming geven

Uitsluitingscriteria-

• Zwangerschap
• Intubaties gedaan door medische agenten

Randomisatie-

• De opeenvolgende patiënten krijgen serienummers van één toegewezen.
• Blokrandomisatie van de patiënten in twee armen zal gebeuren met behulp van geautomatiseerde software.

In totaal zullen 63 patiënten in elke arm, met in totaal 126 patiënten, in het onderzoek worden opgenomen. Er worden blokken van 6 gevolgd met in totaal 21 groepen. Met behulp van de software wordt een willekeurige groep geselecteerd en worden de intubaties dienovereenkomstig uitgevoerd.

Het demografisch en klinisch profiel van patiënten in beide armen zal worden geregistreerd. Twee behandelarmen-

• Arm A- Orotracheale intubatie uitgevoerd door directe laryngoscopie
• Arm B- Orotracheale intubatie gedaan door videolaryngoscopie

Resultaten Primair: First-pass succes van directe laryngoscopie bij oro-tracheale intubatie First-pass succes van video-laryngoscopie bij oro-tracheale intubatie

Secundair - Complicatiepercentages tussen twee methoden. Gebruik van alternatieve methoden voor ventilatie of oxygenatie tussen twee methoden Betere visualisatie van de Cormack-Lehane-beoordeling tussen twee methoden