Développement d'une intervention de prévention du VIH à plusieurs niveaux pour le service des urgences (mSYNC)

"mSYNC" (mHealth SYNdemic-based Consultation & liaison) est une intervention de prévention du VIH mHealth qui sera initialement dispensée au point de service lors d'une visite au service des urgences avec un accès continu sur demande à l'application d'intervention à domicile. mSYNC simule un service de consultation et de psychologie de liaison en milieu hospitalier en intervenant sur les comportements à risque pour la santé, les problèmes de santé mentale et les besoins structurels/traitements (par exemple, logement, traitement pour toxicomanie). Capitalisant sur l’effet domino syndémique, mSYNC vise à promouvoir la prévention via l’entrée dans au moins l’une des trois voies d’interaction : diminution des comportements à risque liés au VIH/à la consommation de drogues, diminution de la gravité des symptômes de santé mentale et augmentation des liens avec les services. Un test pilote de faisabilité à un seul bras sera mené pour évaluer les résultats de la mise en œuvre au niveau des patients concernant l'acceptabilité et la pertinence de l'intervention mHealth. Deuxièmement, l'évolution au fil du temps sera explorée en termes de risque de VIH, de consommation de drogues, de symptômes de santé mentale et de lien avec les soins. L'étude se déroulera dans deux services d'urgence urbains de Boston, Massachusetts. Un échantillon de N = 100 personnes consommatrices de drogues (PWUD) qui appartiennent également à d'autres groupes clés à risque de VIH (femmes transgenres, hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes [HSH], personnes noires/latinx/autochtones) seront inscrites lors d'une visite à le service des urgences. Le personnel de recherche présélectionnera les personnes enregistrées et en attente au service des urgences pour leur éligibilité potentielle via les informations du dossier médical électronique (risque de VIH ou indicateur de consommation de médicaments). Le personnel approchera ensuite les patients potentiellement éligibles identifiés lors de cette présélection pour décrire l'étude et les inviter à se soumettre à une sélection pour déterminer leur éligibilité. Une fois sélectionnés, les participants répondront à une enquête de base et seront invités à interagir avec l'application d'intervention mHealth pendant leur séjour à l'urgence (dose d'intervention axée sur l'environnement et la personne). Avant leur sortie, les participants répondront à une brève enquête de rétroaction et seront invités à utiliser mHealth à domicile au moins une fois par semaine pendant les 90 prochains jours (dose d'intervention adaptée à l'environnement et à la personne) à l'aide de notifications automatiques personnalisées à la personne. . Les participants effectueront un suivi à distance à 30, 60 et 90 jours comprenant une enquête quantitative et un entretien de sortie (suivi de 90 jours uniquement).