Entwicklung einer mehrstufigen HIV-Präventionsmaßnahme für die Notaufnahme (mSYNC)

„mSYNC“ (mHealth SYNdemic-based Consultation & liaison) ist eine mHealth-HIV-Präventionsmaßnahme, die zunächst am Point-of-Care während eines Besuchs in der Notaufnahme durchgeführt wird und bei Bedarf weiterhin Zugriff auf die Interventions-App zu Hause bietet. mSYNC simuliert einen krankenhausbasierten Beratungs- und Verbindungspsychologiedienst, indem es in die miteinander verbundenen Gesundheitsrisikoverhaltensweisen, psychischen Gesundheitsprobleme und strukturellen/Behandlungsbedürfnisse (z. B. Unterbringung, Behandlung von Drogenkonsum) eingreift. mSYNC nutzt den syndemischen Dominoeffekt und zielt darauf ab, die Prävention durch den Eintritt in mindestens einen von drei Interaktionspfaden zu fördern: verringertes HIV-/Drogenkonsum-Risikoverhalten, verringerte Schwere der psychischen Gesundheitssymptome und verstärkte Verknüpfung mit Diensten. Es wird ein einarmiger Pilot-Machbarkeitstest durchgeführt, um die Implementierungsergebnisse auf Patientenebene hinsichtlich Akzeptanz und Angemessenheit der mHealth-Intervention zu bewerten. Zweitens werden Veränderungen im Laufe der Zeit in Bezug auf HIV-Risiko, Drogenkonsum, psychische Gesundheitssymptome und Zusammenhang mit der Pflege untersucht. Die Studie wird in zwei städtischen Notaufnahmen in Boston, Massachusetts, durchgeführt. Eine Stichprobe von N=100 Menschen, die Drogen konsumieren (PWUD), die auch zu anderen wichtigen HIV-Risikogruppen gehören (Transgender-Frauen, Männer, die Sex mit Männern haben [MSM], Schwarze/Latinx/Indigene), werden während eines Besuchs in die Studie aufgenommen die Notaufnahme. Das Forschungspersonal wird Personen, die in der Notaufnahme eingecheckt wurden und darauf warten, vorab anhand von Informationen aus der elektronischen Krankenakte (HIV-Risiko- oder Drogenkonsumindikator) auf mögliche Berechtigung prüfen. Das Personal wird sich dann an potenziell geeignete Patienten wenden, die bei diesem Vorscreening identifiziert wurden, um die Studie zu beschreiben und sie zu einem Screening auf ihre Eignung einzuladen. Sobald die Teilnehmer als geeignet eingestuft sind, nehmen sie an einer Basisumfrage teil und werden gebeten, sich während ihrer Zeit in der Notaufnahme (umgebungs- und personengesteuerte Interventionsdosis) mit der mHealth-Interventions-App zu beschäftigen. Vor der Entlassung nehmen die Teilnehmer an einer kurzen Feedback-Umfrage teil und werden gebeten, in den nächsten 90 Tagen mindestens einmal pro Woche mHealth zu Hause zu nutzen (umgebungs- und personenabhängige Interventionsdosis) mithilfe automatischer, auf die Person zugeschnittener Benachrichtigungen . Die Teilnehmer führen nach 30, 60 und 90 Tagen ein Remote-Follow-up durch, das aus einer quantitativen Umfrage und einem Abschlussgespräch besteht (nur 90-Tage-Follow-up).