Sviluppo di un intervento multilivello di prevenzione dell’HIV per il Pronto Soccorso (mSYNC)

"mSYNC" (mHealth SYNdemic-based Consultation & liaison) è un intervento mHealth di prevenzione dell'HIV da erogare inizialmente presso il punto di cura durante una visita al pronto soccorso con accesso continuo su richiesta all'app di intervento a casa. mSYNC simula la consultazione ospedaliera e il servizio di psicologia di collegamento intervenendo sui comportamenti a rischio per la salute correlati, sui problemi di salute mentale e sulle esigenze strutturali/terapeutiche (ad esempio, alloggio, trattamento per l'uso di droghe). Sfruttando l’effetto domino sindemico, mSYNC mira a promuovere la prevenzione attraverso l’ingresso in almeno uno dei tre percorsi interagenti: diminuzione dei comportamenti a rischio di HIV/uso di droghe, diminuzione della gravità dei sintomi di salute mentale e aumento del collegamento ai servizi. Verrà condotto un test pilota di fattibilità a braccio singolo per valutare i risultati dell’implementazione a livello di paziente in termini di accettabilità e adeguatezza dell’intervento di mHealth. In secondo luogo, verranno esplorati i cambiamenti nel tempo per quanto riguarda il rischio di HIV, l’uso di farmaci, i sintomi di salute mentale e il collegamento alle cure. Lo studio si svolgerà in due dipartimenti di emergenza urbana a Boston, Massachusetts. Un campione di N=100 persone che fanno uso di droghe (PWUD) che appartengono anche ad altri gruppi chiave a rischio di HIV (donne transgender, uomini che hanno rapporti sessuali con uomini [MSM], neri/latini/indigeni) sarà arruolato durante una visita a il pronto soccorso. Il personale di ricerca effettuerà un screening preliminare delle persone registrate e in attesa al pronto soccorso per verificarne la potenziale idoneità tramite le informazioni contenute nella cartella clinica elettronica (indicatore di rischio HIV o uso di farmaci). Il personale si avvicinerà quindi ai pazienti potenzialmente idonei identificati da questo screening preliminare per descrivere lo studio e invitarli a essere sottoposti a screening per l'idoneità. Una volta selezionati come idonei, i partecipanti completeranno un sondaggio di base e chiederanno di interagire con l'app di intervento mHealth durante la loro permanenza in pronto soccorso (dosaggio di intervento guidato dall'ambiente e dalla persona). Prima della dimissione, i partecipanti completeranno un breve sondaggio di feedback e chiederanno di utilizzare la mHealth a casa almeno una volta alla settimana per i successivi 90 giorni (dosaggio di intervento guidato dall'ambiente e dalla persona) con l'aiuto di notifiche automatiche personalizzate per la persona . I partecipanti completeranno un follow-up remoto a 30, 60 e 90 giorni consistente in un sondaggio quantitativo e un colloquio di uscita (solo follow-up di 90 giorni).