Utveckling av en HIV-prevention på flera nivåer för akutmottagningen (mSYNC)

"mSYNC" (mHealth SYNdemic-based Consultation & liaison) är en mHealth HIV-förebyggande intervention som initialt levereras på vårdplatsen under ett besök på akutmottagningen med fortsatt tillgång till interventionsapp i hemmet på begäran. mSYNC simulerar sjukhusbaserad konsultation och kontaktpsykologisk service genom att ingripa i relaterade hälsoriskbeteenden, psykiska hälsoproblem och strukturella/behandlingsbehov (t.ex. boende, behandling av droger). Med utnyttjande av den syndemiska dominoeffekten, syftar mSYNC till att främja förebyggande genom inträde i minst en av tre interagerande vägar: minskat riskbeteende för hiv/drogbruk, minskad svårighetsgrad av symtom på mental hälsa och ökad koppling till tjänster. Ett pilottest för enarmsgenomförbarhet kommer att genomföras för att bedöma implementeringsresultat på patientnivå av acceptans och lämplighet för mHealth-interventionen. Sekundärt kommer förändring över tid att undersökas för hiv-risk, droganvändning, psykiska symtom och koppling till vård. Studien kommer att äga rum på två urbana akutmottagningar i Boston, Massachusetts. Ett urval av N=100 personer som använder droger (PWUD) som också tillhör andra nyckelgrupper för hiv-risk (transkönade kvinnor, män som har sex med män [MSM], svarta/latinska/urbefolkningar) kommer att registreras under ett besök på akutmottagningen. Forskningspersonal kommer att förhandsgranska individer som är incheckade och väntar på akutmottagningen för potentiell behörighet via information från elektroniskt medicinskt diagram (HIV-risk eller droganvändningsindikator). Personalen kommer sedan att kontakta potentiellt kvalificerade patienter som identifierats från denna förundersökning för att beskriva studien och bjuda in dem att screenas för kvalificering. När de är kvalificerade kommer deltagarna att fylla i en baslinjeundersökning och uppmanas att engagera sig i mHealth interventionsappen under sin tid i akuten (miljö- och persondriven interventionsdosering). Före utskrivning kommer deltagarna att fylla i en kort feedbackundersökning och ombeds använda till mHealth hemma minst en gång i veckan under de kommande 90 dagarna (miljö- och persondriven interventionsdosering) med hjälp av automatiska meddelanden anpassade till personen . Deltagarna kommer att slutföra en fjärruppföljning efter 30, 60 och 90 dagar bestående av en kvantitativ undersökning och avslutande intervju (endast 90 dagars uppföljning).