Utvikling av en multilevel HIV-forebyggende intervensjon for legevakten (mSYNC)

"mSYNC" (mHealth SYNdemic-based Consultation & liaison) er en mHealth HIV-forebyggende intervensjon som initialt skal leveres på pleiestedet under et besøk til akuttmottaket med fortsatt tilgang på forespørsel til intervensjonsapp hjemme. mSYNC simulerer sykehusbasert konsultasjons- og kontaktpsykologitjeneste ved å gripe inn i den innbyrdes relaterte helserisikoatferden, psykiske helseproblemer og strukturelle/behandlingsbehov (f.eks. bolig, behandling med rusmiddelbruk). Ved å utnytte den syndemiske dominoeffekten, har mSYNC som mål å fremme forebygging via inntreden i minst én av tre interaksjonsveier: redusert risikoatferd for HIV/narkotikabruk, redusert alvorlighetsgrad av psykiske helsesymptomer og økt kobling til tjenester. En pilot-en-arms gjennomførbarhetstest vil bli utført for å vurdere implementeringsresultater på pasientnivå av aksept og hensiktsmessighet av mHealth-intervensjonen. Sekundært vil endring over tid bli utforsket for HIV-risiko, narkotikabruk, psykiske helsesymptomer og kobling til omsorg. Studien vil finne sted i to urbane akuttmottak i Boston, Massachusetts. Et utvalg av N=100 personer som bruker rusmidler (PWUD) som også tilhører andre sentrale HIV-risikogrupper (transkjønnede kvinner, menn som har sex med menn [MSM], Black/Latinx/Urfolk) vil bli registrert under et besøk til akuttmottaket. Forskningspersonalet vil forhåndskontrollere personer som er sjekket inn og venter på akuttmottaket for potensiell kvalifisering via informasjon fra elektronisk medisinsk kart (HIV-risiko eller narkotikabrukindikator). Personalet vil deretter henvende seg til potensielt kvalifiserte pasienter identifisert fra denne forhåndsskjermen for å beskrive studien og invitere dem til å bli screenet for kvalifisering. Når de er kvalifisert, vil deltakerne fullføre en grunnlinjeundersøkelse og bedt om å engasjere seg med mHealth-intervensjonsappen i løpet av tiden deres i ED (miljø- og persondrevet intervensjonsdosering). Før utskrivning vil deltakerne fylle ut en kort tilbakemeldingsundersøkelse og bedt om å bruke til mHealth hjemme minst én gang i uken i de neste 90 dagene (miljø- og persondrevet intervensjonsdosering) ved hjelp av automatiske varsler tilpasset personen . Deltakerne vil fullføre en ekstern oppfølging etter 30, 60 og 90 dager bestående av en kvantitativ undersøkelse og utgangsintervju (kun 90 dagers oppfølging).