Desenvolvimento de uma intervenção multinível de prevenção do HIV para o pronto-socorro (mSYNC)

"mSYNC" (mHealth SYNdemic-based Consultation & liaison) é uma intervenção de prevenção do HIV mHealth a ser inicialmente entregue no local de atendimento durante uma visita ao departamento de emergência com acesso contínuo sob demanda ao aplicativo de intervenção em casa. O mSYNC simula consultas hospitalares e serviços de psicologia de ligação, intervindo nos comportamentos de risco à saúde inter-relacionados, problemas de saúde mental e necessidades estruturais/de tratamento (por exemplo, habitação, tratamento para uso de drogas). Aproveitando o efeito dominó sindémico, o mSYNC visa promover a prevenção através da entrada em pelo menos uma de três vias de interação: diminuição dos comportamentos de risco relacionados com o VIH/consumo de drogas, diminuição da gravidade dos sintomas de saúde mental e aumento da ligação aos serviços. Um teste piloto de viabilidade de braço único será conduzido para avaliar os resultados da implementação no nível do paciente quanto à aceitabilidade e adequação da intervenção de saúde móvel. Secundariamente, serão exploradas as mudanças ao longo do tempo no que respeita ao risco de VIH, ao consumo de drogas, aos sintomas de saúde mental e à ligação aos cuidados de saúde. O estudo será realizado em dois departamentos de emergência urbanos em Boston, Massachusetts. Uma amostra de N=100 pessoas que usam drogas (PWUD) que também pertencem a outros grupos-chave de risco de HIV (mulheres trans, homens que fazem sexo com homens [HSH], negros/latinos/indígenas) será inscrita durante uma visita a o departamento de emergência. A equipe de pesquisa irá pré-selecionar os indivíduos que fizeram check-in e aguardam no departamento de emergência para potencial elegibilidade por meio de informações do prontuário médico eletrônico (risco de HIV ou indicador de uso de drogas). A equipe abordará os pacientes potencialmente elegíveis identificados nesta pré-seleção para descrever o estudo e convidá-los para serem selecionados quanto à elegibilidade. Uma vez selecionados como elegíveis, os participantes preencherão uma pesquisa de base e serão solicitados a se envolver com o aplicativo de intervenção mHealth durante seu tempo no pronto-socorro (dosagem de intervenção orientada para o ambiente e para a pessoa). Antes da alta, os participantes preencherão uma breve pesquisa de feedback e serão solicitados a usar o mHealth em casa pelo menos uma vez por semana durante os próximos 90 dias (dosagem de intervenção orientada para o ambiente e para a pessoa) com a ajuda de notificações automáticas personalizadas para a pessoa . Os participantes farão um acompanhamento remoto em 30, 60 e 90 dias, consistindo em uma pesquisa quantitativa e entrevista de saída (somente acompanhamento de 90 dias).