Vývoj víceúrovňové intervence HIV prevence pro pohotovostní oddělení (mSYNC)

„mSYNC“ (konzultace a spojení na bázi mHealth SYNdemic) je intervence mHealth pro prevenci HIV, která má být zpočátku poskytnuta v místě péče během návštěvy pohotovostního oddělení s nepřetržitým přístupem k intervenční aplikaci doma na vyžádání. mSYNC simuluje konzultační a kontaktní psychologické služby v nemocnici zásahem do vzájemně souvisejícího rizikového chování, problémů duševního zdraví a strukturálních/léčebných potřeb (např. bydlení, léčba užívání drog). mSYNC využívá syndemického dominového efektu a jeho cílem je podporovat prevenci prostřednictvím vstupu do alespoň jedné ze tří vzájemně se ovlivňujících cest: snížení rizikového chování HIV/užívající drogy, snížení závažnosti symptomů duševního zdraví a zvýšené propojení se službami. Bude proveden pilotní jednoramenný test proveditelnosti za účelem posouzení výsledků implementace na úrovni pacienta, pokud jde o přijatelnost a vhodnost intervence mHealth. Sekundárně budou prozkoumány změny v průběhu času pro riziko HIV, užívání drog, symptomy duševního zdraví a vazbu na péči. Studie bude probíhat ve dvou městských pohotovostních odděleních v Bostonu ve státě Massachusetts. Během návštěvy bude zapsán vzorek N=100 lidí, kteří užívají drogy (PWUD), kteří také patří k dalším klíčovým rizikovým skupinám HIV (transgender ženy, muži, kteří mají sex s muži [MSM], černoši/latinčané/původní obyvatelé) pohotovostní oddělení. Výzkumní pracovníci předem prověří jednotlivce přihlášené a čekající na pohotovostním oddělení na potenciální způsobilost prostřednictvím informací z elektronické lékařské tabulky (indikátor rizika HIV nebo užívání drog). Zaměstnanci poté osloví potenciálně způsobilé pacienty identifikované z tohoto předběžného screeningu, aby popsali studii a pozvali je na screening na způsobilost. Po prověření způsobilosti účastníci vyplní základní průzkum a budou požádáni, aby se zapojili do intervenční aplikace mHealth během svého pobytu na ED (dávkování intervencí řízeným prostředím a člověkem). Před propuštěním účastníci vyplní krátký průzkum zpětné vazby a budou požádáni o používání mobilního zdravotnictví doma alespoň jednou týdně po dobu následujících 90 dnů (dávkování zásahů řízené prostředím a osobou) pomocí automatických upozornění přizpůsobených dané osobě. . Účastníci absolvují vzdálené sledování po 30, 60 a 90 dnech, které se skládá z kvantitativního průzkumu a výstupního rozhovoru (pouze 90denní sledování).