Étude d'acquisition de résEction de tissu duodénal (DIRECT) (DIRECT)

Le duodénum joue un rôle important dans la santé métabolique. Il existe des preuves que la muqueuse duodénale subit certains changements histologiques dans le développement de caractéristiques du syndrome métabolique et finalement du diabète de type 2 (DT2). À ce jour, on ne sait pas exactement quel type de changements histologiques subit la muqueuse duodénale dans le DT2, donc élucider ces changements pourrait conduire à une meilleure compréhension et potentiellement à de nouvelles options de traitement pour le syndrome métabolique et le DT2.

L'évaluation des modifications histologiques des tissus obtenus à partir des biopsies duodénales s'est avérée très difficile en raison du manque d'orientation des lames histologiques obtenues. Les enquêteurs ont appris que les biopsies duodénales sont trop petites et superficielles pour évaluer de manière fiable les changements histologiques de la muqueuse duodénale et de la sous-muqueuse. Actuellement, les enquêteurs effectuent de petites résections de collet froid du duodénum pour tenter d'évaluer complètement la (sous)muqueuse duodénale. Cependant, les enquêteurs ont encore des problèmes avec l'orientation de ces résections. Lorsque des lames sont réalisées, les spécimens sont recourbés, coupés tangentiellement et des artefacts apparaissent. En conséquence, il n’est toujours pas possible de procéder à une évaluation correcte de la (sous)muqueuse duodénale.

Par conséquent, les enquêteurs visent à optimiser le processus d'obtention, de stockage, de traitement et de coloration des échantillons de tissus de la muqueuse duodénale provenant de résections de collet froid. Les enquêteurs prévoient d'optimiser ce processus chez les patients ayant déjà subi une endoscopie interventionnelle gastro-intestinale supérieure, y compris un traitement d'ablation, une dissection endoscopique sous-muqueuse (ESD) ou une résection endoscopique de la muqueuse (EMR) pour la néoplasie de Barrett et le carcinome épidermoïde de l'œsophage ou petite néoplasie gastrique, ou des dilatations œsophagiennes, car l'endoscopiste effectuant la DMR aux Pays-Bas est également spécialisé dans ces traitements endoscopiques. En étudiant le processus d'obtention d'échantillons de tissus de la muqueuse duodénale dans cette population spécifique de patients, il n'est pas nécessaire d'exposer d'autres patients à une endoscopie gastro-intestinale haute avec la sédation au propofol associée.