Estudio de adquisición de resección de tejido duodenal (DIRECT) (DIRECT)

El duodeno juega un papel importante en la salud metabólica. Existe evidencia de que la mucosa duodenal sufre ciertos cambios histológicos en el desarrollo de características del síndrome metabólico y, en última instancia, de la diabetes tipo 2 (DT2). Hasta la fecha, no se sabe exactamente qué tipo de cambios histológicos sufre la mucosa duodenal en la diabetes tipo 2, por lo que dilucidar estos cambios puede conducir a una mejor comprensión y a opciones de tratamiento potencialmente nuevas para el síndrome metabólico y la diabetes tipo 2.

La evaluación de los cambios histológicos en el tejido obtenido de biopsias duodenales ha resultado ser muy difícil debido a la falta de orientación en los portaobjetos histológicos obtenidos. Los investigadores han aprendido que las biopsias duodenales son demasiado pequeñas y superficiales para evaluar de forma fiable los cambios histológicos en la mucosa y submucosa duodenal. Actualmente, los investigadores están realizando pequeñas resecciones con asa fría del duodeno para intentar evaluar completamente la (sub)mucosa duodenal. Sin embargo, los investigadores todavía tienen problemas con la orientación de estas resecciones. Cuando se hacen portaobjetos, las muestras se curvan, se cortan tangencialmente y se producen artefactos. Como resultado, todavía no es posible realizar una evaluación adecuada de la (sub)mucosa duodenal.

Por tanto, los investigadores pretenden optimizar el proceso de obtención, almacenamiento, procesamiento y tinción de muestras de tejido de la mucosa duodenal procedentes de resecciones con asa fría. Los investigadores planean optimizar este proceso en pacientes que ya se han sometido a una endoscopia intervencionista del tubo digestivo superior, incluida la terapia de ablación, disección submucosa endoscópica (ESD) o resección endoscópica de la mucosa (EMR) para la neoplasia de Barrett y el carcinoma de células escamosas del esófago o neoplasia gástrica pequeña. o dilataciones esofágicas, ya que el endoscopista que realiza la RMD en los Países Bajos también está especializado en estos tratamientos endoscópicos. Al estudiar el proceso de obtención de muestras de tejido de la mucosa duodenal en esta población específica de pacientes, no es necesario exponer a otros pacientes a una endoscopia gastrointestinal superior con la sedación con propofol asociada.