Duodenal vävnadsresektionsstudie (DIREKT). (DIRECT)

Duodenum spelar en viktig roll för metabolisk hälsa. Det finns bevis för att duodenalslemhinnan genomgår vissa histologiska förändringar i utvecklingen av egenskaper hos det metabola syndromet och i slutändan typ 2-diabetes (T2D). Hittills är det inte känt exakt vilken typ av histologiska förändringar duodenalslemhinnan genomgår i T2D, så att belysa dessa förändringar kan leda till en bättre förståelse och potentiellt nya behandlingsalternativ för metabolt syndrom och T2D.

Bedömningen av histologiska förändringar i vävnad erhållen från duodenala biopsier har visat sig vara mycket svår på grund av bristen på orientering i de erhållna histologiska objektglasen. Forskarna har lärt sig att duodenala biopsier är för små och ytliga för att tillförlitligt kunna bedöma histologiska förändringar i duodenalslemhinnan och submukosan. För närvarande tar utredarna små förkylningsresektioner från tolvfingertarmen för att försöka bedöma tolvfingertarmen (sub)slemhinnan fullt ut. Utredarna har dock fortfarande problem med inriktningen av dessa resektioner. När objektglasen görs böjs proverna, skärs tangentiellt och artefakter uppstår. Som ett resultat är det fortfarande inte möjligt att göra en korrekt bedömning av tolvfingertarmen (sub)slemhinnan.

Därför siktar forskarna på att optimera processen för att erhålla, lagra, bearbeta och färga vävnadsprover från duodenalslemhinnan från kalla snarresektioner. Utredarna planerar att optimera denna process hos patienter som redan har genomgått endoskopi av övre gastrointestinala interventioner, inklusive ablationsterapi, endoskopisk submukosal dissektion (ESD) eller endoskopisk mukosal resektion (EMR) för Barretts neoplasi och skivepitelcancer i matstrupen eller liten gastrisk neoplasi eller esofagusdilatationer, eftersom endoskopisten som utför DMR i Nederländerna också är specialiserad på dessa endoskopiska behandlingar. Genom att studera processen för att erhålla vävnadsprover från duodenalslemhinnan i denna specifika patientpopulation, finns det inget behov av att exponera andra patienter för en övre gastrointestinal endoskopi med tillhörande propofolsedation.