Duodenale weefselresectie acquisitie (DIRECT) onderzoek (DIRECT)

De twaalfvingerige darm speelt een belangrijke rol in de metabolische gezondheid. Er zijn aanwijzingen dat het slijmvlies van de twaalfvingerige darm bepaalde histologische veranderingen ondergaat tijdens de ontwikkeling van kenmerken van het metabool syndroom en uiteindelijk diabetes type 2 (T2D). Tot op heden is het niet precies bekend welk type histologische veranderingen het duodenumslijmvlies ondergaat bij T2D, dus het ophelderen van deze veranderingen kan leiden tot een beter begrip en mogelijk nieuwe behandelingsopties voor het metabool syndroom en T2D.

De beoordeling van histologische veranderingen in weefsel verkregen uit duodenale biopsieën is zeer moeilijk gebleken vanwege het gebrek aan oriëntatie in de verkregen histologische objectglaasjes. De onderzoekers hebben geleerd dat biopsieën van de twaalfvingerige darm te klein en oppervlakkig zijn om op betrouwbare wijze histologische veranderingen in het slijmvlies en de submucosa van de twaalfvingerige darm te beoordelen. Momenteel nemen de onderzoekers kleine koude resecties van de twaalfvingerige darm om te proberen het duodenale (sub)slijmvlies volledig te beoordelen. De onderzoekers hebben echter nog steeds problemen met de oriëntatie van deze resecties. Wanneer dia's worden gemaakt, worden de preparaten gekruld, tangentiaal gesneden en ontstaan ​​er artefacten. Hierdoor is het nog steeds niet mogelijk om een ​​goede beoordeling van het duodenale (sub)slijmvlies te maken.

Daarom streven de onderzoekers ernaar het proces van het verkrijgen, opslaan, verwerken en kleuren van de weefselmonsters van het duodenale slijmvlies van koude snare-resecties te optimaliseren. De onderzoekers zijn van plan dit proces te optimaliseren bij patiënten die al interventie-endoscopie van het bovenste deel van het maagdarmkanaal hebben ondergaan, inclusief ablatietherapie, endoscopische submucosale dissectie (ESD) of endoscopische mucosale resectie (EMR) voor Barrett-neoplasie en plaveiselcelcarcinoom van de slokdarm of kleine maagneoplasie. of slokdarmdilataties, want ook de endoscopist die DMR in Nederland uitvoert is gespecialiseerd in deze endoscopische behandelingen. Door het proces van het verkrijgen van weefselmonsters van het duodenumslijmvlies bij deze specifieke patiëntenpopulatie te bestuderen, is het niet nodig om andere patiënten bloot te stellen aan een bovenste gastro-intestinale endoscopie met de bijbehorende propofol-sedatie.