Studio sull'acquisizione della resezione del tessuto duodenale (DIRETTO). (DIRECT)

Il duodeno svolge un ruolo importante nella salute metabolica. Esistono prove che la mucosa duodenale subisce alcuni cambiamenti istologici nello sviluppo delle caratteristiche della sindrome metabolica e, infine, del diabete di tipo 2 (T2D). Ad oggi, non si sa esattamente quale tipo di cambiamenti istologici subisce la mucosa duodenale nel T2D, quindi chiarire questi cambiamenti potrebbe portare a una migliore comprensione e potenzialmente a nuove opzioni terapeutiche per la sindrome metabolica e il T2D.

La valutazione dei cambiamenti istologici nei tessuti ottenuti dalle biopsie duodenali si è rivelata molto difficile a causa della mancanza di orientamento nei vetrini istologici ottenuti. I ricercatori hanno appreso che le biopsie duodenali sono troppo piccole e superficiali per valutare in modo affidabile i cambiamenti istologici nella mucosa duodenale e nella sottomucosa. Attualmente, i ricercatori stanno effettuando piccole resezioni a freddo del duodeno per cercare di valutare completamente la (sotto)mucosa duodenale. Tuttavia, i ricercatori hanno ancora problemi con l’orientamento di queste resezioni. Quando vengono realizzati i vetrini, i campioni vengono arricciati, tagliati tangenzialmente e si verificano artefatti. Di conseguenza non è ancora possibile effettuare una valutazione corretta della (sotto)mucosa duodenale.

Pertanto, i ricercatori mirano a ottimizzare il processo di acquisizione, conservazione, elaborazione e colorazione dei campioni di tessuto della mucosa duodenale dalle resezioni a ansa fredda. I ricercatori intendono ottimizzare questo processo nei pazienti che sono già stati sottoposti a endoscopia interventistica del tratto gastrointestinale superiore, inclusa la terapia di ablazione, la dissezione endoscopica della sottomucosa (ESD) o la resezione endoscopica della mucosa (EMR) per la neoplasia di Barrett e il carcinoma a cellule squamose dell'esofago o la neoplasia gastrica piccola. o dilatazioni esofagee, poiché anche l'endoscopista che esegue la DMR nei Paesi Bassi è specializzato in questi trattamenti endoscopici. Studiando il processo di ottenimento di campioni di tessuto della mucosa duodenale in questa specifica popolazione di pazienti, non è necessario esporre altri pazienti a un'endoscopia del tratto gastrointestinale superiore con associata sedazione con propofol.