Duodenalt vævsresektionsopkøb (DIREKT) undersøgelse (DIRECT)

Duodenum spiller en vigtig rolle i metabolisk sundhed. Der er tegn på, at duodenalslimhinden gennemgår visse histologiske ændringer i udviklingen af ​​træk ved det metaboliske syndrom og i sidste ende type 2-diabetes (T2D). Til dato vides det ikke præcist, hvilken type histologiske ændringer duodenalslimhinden gennemgår i T2D, så belysning af disse ændringer kan føre til en bedre forståelse og potentielt nye behandlingsmuligheder for metabolisk syndrom og T2D.

Vurderingen af ​​histologiske ændringer i væv opnået fra duodenale biopsier har vist sig at være meget vanskelig på grund af manglen på orientering i de opnåede histologiske objektglas. Forskerne har erfaret, at duodenale biopsier er for små og overfladiske til pålideligt at vurdere histologiske ændringer i duodenalslimhinden og submucosa. I øjeblikket tager efterforskerne små kolde snare-resektioner fra tolvfingertarmen for at forsøge fuldt ud at vurdere tolvfingertarmen (sub)slimhinden. Efterforskerne har dog stadig problemer med orienteringen af ​​disse resektioner. Når objektglassene laves, krølles prøverne, skæres tangentielt, og der opstår artefakter. Som følge heraf er det stadig ikke muligt at foretage en ordentlig vurdering af duodenal (sub)mucosa.

Derfor sigter efterforskerne på at optimere processen med at opnå, opbevare, bearbejde og farve duodenal slimhindevævsprøver fra kolde snarereektioner. Forskerne planlægger at optimere denne proces hos patienter, der allerede har gennemgået øvre gastrointestinal interventionel endoskopi, herunder ablationsterapi, endoskopisk submucosal dissektion (ESD) eller endoskopisk mucosal resektion (EMR) for Barretts neoplasi og pladecellekarcinom i spiserøret eller små gastrisk neoplasi. eller esophageal dilatationer, da endoskoperen, der udfører DMR i Holland, også er specialiseret i disse endoskopiske behandlinger. Ved at studere processen med at opnå duodenale slimhindevævsprøver i denne specifikke patientpopulation er der ikke behov for at udsætte andre patienter for en øvre gastrointestinal endoskopi med den tilhørende propofol-sedation.