Duodenal vevsreseksjonsoppkjøp (DIREKT) studie (DIRECT)

Duodenum spiller en viktig rolle i metabolsk helse. Det er bevis på at slimhinnen i tolvfingertarmen gjennomgår visse histologiske endringer i utviklingen av trekk ved det metabolske syndromet og til slutt type 2 diabetes (T2D). Til dags dato er det ikke kjent nøyaktig hvilken type histologiske endringer duodenalslimhinnen gjennomgår i T2D, så å belyse disse endringene kan føre til en bedre forståelse og potensielt nye behandlingsalternativer for metabolsk syndrom og T2D.

Vurderingen av histologiske endringer i vev hentet fra duodenale biopsier har vist seg å være svært vanskelig på grunn av manglende orientering i de oppnådde histologiske lysbildene. Etterforskerne har erfart at duodenale biopsier er for små og overfladiske til å pålitelig vurdere histologiske endringer i duodenalslimhinnen og submucosa. For tiden tar etterforskerne små kaldsnarreseksjoner fra tolvfingertarmen for å prøve å fullstendig vurdere tolvfingertarmen (sub)slimhinnen. Etterforskerne har imidlertid fortsatt problemer med orienteringen av disse reseksjonene. Når lysbildene lages, krølles prøvene, kuttes tangentielt og gjenstander oppstår. Som et resultat er det fortsatt ikke mulig å foreta en skikkelig vurdering av duodenal (sub)mucosa.

Derfor tar etterforskerne sikte på å optimalisere prosessen med å innhente, lagre, bearbeide og farge vevsprøver fra duodenalslimhinnen fra reseksjoner av kalde snarer. Forskerne planlegger å optimalisere denne prosessen hos pasienter som allerede har gjennomgått øvre gastrointestinal intervensjonell endoskopi, inkludert ablasjonsterapi, endoskopisk submukosal disseksjon (ESD) eller endoskopisk slimhinnereseksjon (EMR) for Barretts neoplasi og plateepitelkarsinom i spiserøret eller små gastrisk neoplasi. eller øsofagusdilatasjoner, ettersom endoskopisten som utfører DMR i Nederland også spesialiserer seg på disse endoskopiske behandlingene. Ved å studere prosessen med å skaffe vevsprøver fra duodenal slimhinne i denne spesifikke pasientpopulasjonen, er det ikke nødvendig å utsette andre pasienter for en øvre gastrointestinal endoskopi med tilhørende propofol-sedasjon.