Studie získávání (PŘÍMÉ) resekce duodenální tkáně (DIRECT)

Duodenum hraje důležitou roli v metabolickém zdraví. Existují důkazy, že sliznice duodena podléhá určitým histologickým změnám ve vývoji rysů metabolického syndromu a nakonec diabetu 2. typu (T2D). Dosud není přesně známo, jakým typem histologických změn duodenální sliznice u T2D prochází, takže objasnění těchto změn může vést k lepšímu pochopení a potenciálně novým možnostem léčby metabolického syndromu a T2D.

Hodnocení histologických změn ve tkáni získané z duodenálních biopsií se ukázalo jako velmi obtížné kvůli nedostatečné orientaci na získaných histologických preparátech. Výzkumníci zjistili, že duodenální biopsie jsou příliš malé a povrchové na to, aby spolehlivě vyhodnotily histologické změny na sliznici a submukóze dvanáctníku. V současné době vyšetřovatelé provádějí malé resekce studené smyčky z duodena, aby se pokusili plně posoudit duodenální (sub)mukózu. Vyšetřovatelé však mají stále problémy s orientací těchto resekcí. Při výrobě diapozitivů jsou vzorky stočeny, tangenciálně řezány a dochází k artefaktům. V důsledku toho stále není možné provést řádné posouzení duodenální (sub)mukózy.

Výzkumníci se proto zaměřují na optimalizaci procesu získávání, uchovávání, zpracování a barvení vzorků tkáně duodenální sliznice z resekcí studené smyčky. Výzkumníci plánují optimalizovat tento proces u pacientů, kteří již podstoupili intervenční endoskopii horního gastrointestinálního traktu, včetně ablační terapie, endoskopické submukózní disekce (ESD) nebo endoskopické mukózní resekce (EMR) pro Barrettovu neoplazii a spinocelulární karcinom jícnu nebo neoplazii malého žaludku, nebo dilatace jícnu, protože endoskopista provádějící DMR v Nizozemsku se také specializuje na tyto endoskopické léčby. Studiem procesu získávání vzorků tkáně duodenální sliznice u této specifické populace pacientů není potřeba vystavovat další pacienty endoskopii horní části gastrointestinálního traktu s přidruženou sedací propofolem.