Studie zur Erfassung von Zwölffingerdarmgeweberesektionen (DIRECT). (DIRECT)

Der Zwölffingerdarm spielt eine wichtige Rolle für die Stoffwechselgesundheit. Es gibt Hinweise darauf, dass die Zwölffingerdarmschleimhaut bei der Entwicklung von Merkmalen des metabolischen Syndroms und letztendlich des Typ-2-Diabetes (T2D) bestimmten histologischen Veränderungen unterliegt. Bisher ist nicht genau bekannt, welche Art von histologischen Veränderungen die Zwölffingerdarmschleimhaut bei T2D erfährt. Die Aufklärung dieser Veränderungen könnte daher zu einem besseren Verständnis und möglicherweise neuen Behandlungsmöglichkeiten für das metabolische Syndrom und T2D führen.

Die Beurteilung histologischer Veränderungen in Gewebe aus Zwölffingerdarmbiopsien hat sich aufgrund der fehlenden Orientierung in den gewonnenen histologischen Schnitten als sehr schwierig erwiesen. Die Forscher haben herausgefunden, dass Zwölffingerdarmbiopsien zu klein und oberflächlich sind, um histologische Veränderungen in der Zwölffingerdarmschleimhaut und -submukosa zuverlässig beurteilen zu können. Derzeit nehmen die Forscher kleine Kaltschlingenresektionen aus dem Zwölffingerdarm vor, um zu versuchen, die Zwölffingerdarm(sub)schleimhaut vollständig zu beurteilen. Allerdings haben die Forscher immer noch Probleme mit der Ausrichtung dieser Resektionen. Bei der Herstellung von Objektträgern werden die Proben gewellt, tangential geschnitten und es treten Artefakte auf. Eine ordnungsgemäße Beurteilung der Zwölffingerdarm(sub)schleimhaut ist daher noch immer nicht möglich.

Daher zielen die Forscher darauf ab, den Prozess der Gewinnung, Lagerung, Verarbeitung und Färbung der Gewebeproben der Zwölffingerdarmschleimhaut aus Kaltschlingenresektionen zu optimieren. Die Forscher planen, diesen Prozess bei Patienten zu optimieren, die sich bereits einer interventionellen Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts unterzogen haben, einschließlich Ablationstherapie, endoskopischer Submukosadissektion (ESD) oder endoskopischer Schleimhautresektion (EMR) bei Barrett-Neoplasie und Plattenepithelkarzinomen der Speiseröhre oder kleiner Magenneoplasie. oder Ösophagusdilatationen, da der Endoskopiker, der in den Niederlanden DMR durchführt, auch auf diese endoskopischen Behandlungen spezialisiert ist. Durch die Untersuchung des Prozesses zur Gewinnung von Zwölffingerdarmschleimhautgewebeproben bei dieser speziellen Patientengruppe besteht keine Notwendigkeit, andere Patienten einer Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts mit der damit verbundenen Propofol-Sedierung auszusetzen.