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Une étude comparant deux doses d'AGTC-501 chez des sujets masculins atteints de rétinite pigmentaire liée à l'X causée par des mutations RPGR (SKYLINE)

9 août 2024 mis à jour par: Beacon Therapeutics

Une étude ouverte de phase 1/2 sur l'augmentation de la dose pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de l'AGTC-501 (rAAV2tYF-GRK1-RPGR) et une étude de phase 2 randomisée, contrôlée, masquée et multicentrique comparant deux doses d'AGTC-501 chez Sujets masculins atteints de rétinite pigmentaire liée à l'X confirmée par une variante pathogène du gène RPGR

Cette étude évaluera l'innocuité et l'efficacité d'un vecteur viral adéno-associé recombinant (rAAV2tYF-GRK1-RPGR) chez les patients atteints de rétinite pigmentaire liée à l'X causée par des mutations RPGR.

Aperçu de l'étude

Statut

Actif, ne recrute pas

Intervention / Traitement

Description détaillée

Environ 12 participants, qui ne faisaient pas partie de l'étude de phase 1/2 (HORIZON), seront inscrits dans la partie expansion de dose de l'étude. Ces participants seront randomisés dans un rapport de 1:1 dans 1 des 2 groupes de traitement (c'est-à-dire le groupe 1 [faible dose] et le groupe 2 [forte dose]). Chaque participant recevra la dose assignée d'AGTC-501 dans un œil en une seule fois.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

14

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Florida
      • Jacksonville, Florida, États-Unis, 32209
        • University of Florida
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02115
        • Boston Children's Hosptial
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45242
        • Cincinnati Eye Institute
      • Cleveland, Ohio, États-Unis, 44195
        • Cleveland Clinic
    • Oregon
      • Portland, Oregon, États-Unis, 97239
        • Casey Eye Institute
    • Texas
      • Dallas, Texas, États-Unis, 75231
        • Retina Foundation of the Southwest

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Fournir un consentement ou un assentiment éclairé écrit (conformément à la réglementation locale), avant la conduite de toute procédure liée à l'étude. Les sujets qui donnent leur consentement doivent demander à un parent, un tuteur ou un représentant légal de fournir un consentement éclairé écrit.
  • Être âgé de 8 à 50 ans (inclus) au moment du consentement éclairé et de l'assentiment (le cas échéant).
  • Être de sexe masculin et posséder au moins une variante pathogène ou probablement pathogène documentée du gène RPGR
  • Avoir un diagnostic clinique de XLRP.
  • Avoir un BCVA pas supérieur à 75 lettres et pas pire que 35 lettres sur la base d'un graphique ETDRS à chaque visite de dépistage.
  • Être capable d'effectuer tous les tests de fonction et de structure visuelles et rétiniennes dans les deux yeux en fonction de la fiabilité et de la fixation du sujet, à la discrétion de l'enquêteur.
  • Avoir une sensibilité maculaire moyenne de base détectable mesurée par micropérimétrie (MAIA), telle que déterminée par l'investigateur et confirmée par le Centre de lecture central (CRC).
  • Avoir une ligne EZ détectable dans les deux yeux, telle qu'évaluée par SD-OCT et confirmée par le CRC.

Critère d'exclusion:

  • Avoir d'autres mutations pathogènes connues documentées dans les antécédents médicaux du sujet ou identifiées par un panel de gènes de dystrophie rétinienne, qui, de l'avis de l'investigateur, interféreraient avec l'effet thérapeutique potentiel de l'agent d'étude ou la qualité des évaluations.
  • Pour les sujets porteurs du virus de l'herpès simplex (HSV) :

    1. avez des antécédents d'herpès oral ou génital et ne pouvez pas et/ou ne voulez pas utiliser de médicaments antiviraux prophylactiques.
    2. avez des antécédents d’herpès oculaire.
    3. Vous avez un herpès oral ou génital actif ou vous recevez actuellement un traitement contre une infection par le HSV.
  • Vous souffrez de maladies systémiques compliquées (par exemple, conditions médicales provoquant une immunosuppression, une infection systémique active) qui empêcheraient le transfert de gène ou la chirurgie oculaire.
  • avez une sensibilité ou une allergie connue aux corticostéroïdes systémiques ou à d’autres médicaments immunosuppresseurs.
  • Avoir utilisé des agents anticoagulants pouvant altérer la coagulation
  • Avoir reçu une vaccination/immunisation dans les 28 jours précédant le dépistage et/ou pendant le dépistage à l'exception du vaccin contre la grippe, qui n'est exclusif que s'ils ont reçu le vaccin contre la grippe dans les 28 jours précédant la randomisation.
  • Avoir utilisé des corticostéroïdes systémiques ou d'autres médicaments immunosuppresseurs dans les 3 mois précédant le dépistage et/ou avoir l'intention de les utiliser pendant le dépistage.
  • Avoir déjà reçu un produit de thérapie génique AAV, une thérapie par cellules souches, une thérapie cellulaire ou des produits biologiques similaires.

Critères d'exclusion oculaire (l'un ou l'autre œil) :

  • avez des problèmes oculaires préexistants qui empêcheraient la chirurgie planifiée, interféreraient avec l'interprétation des paramètres de l'étude ou augmenteraient le risque de complications chirurgicales
  • Avoir une opacité médiatique significative ayant un impact sur l'évaluation de la rétine ou du corps vitré.
  • A subi une chirurgie intraoculaire dans les 90 jours suivant l'administration du traitement à l'étude.
  • avez une infection ou une inflammation oculaire/intraoculaire active
  • avez des antécédents d'augmentation de la PIO induite par les stéroïdes > 25 mmHg après une exposition aux corticostéroïdes, malgré un traitement pharmacologique topique réduisant la PIO.
  • Avoir un implant ou une prothèse rétinienne artificielle.
  • Avoir une absence de milieu oculaire clair et/ou une dilatation pupillaire inadéquate pour faciliter des images OCT de bonne qualité.
  • avez des antécédents de décollement de rétine rhegmatogène.
  • Avoir une myopie (équivalent sphérique) dépassant -10 dioptries (ou une longueur axiale> 30 mm si PI juge approprié de mesurer) ou présence d'une myopie pathologique dans l'œil étudié.
  • Avoir réussi le cours de mobilité Ora-VNC ™ à faible contraste oculaire ou binoculaire lors de toute visite de dépistage.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe à faible dose
Sujets de sexe masculin âgés d'au moins 8 ans traités avec une dose plus faible (dose 2 dans l'étude RPGR-001 Horizon Phase 1/2) du médicament à l'étude rAAV2tYF-GRK1-RPGR.
Vecteur de virus adéno-associé exprimant un gène RPGR humain
Expérimental: Groupe à dose élevée
Sujets de sexe masculin âgés d'au moins 8 ans traités avec une dose plus élevée (dose 5 dans l'étude RPGR-001 Horizon Phase 1/2) du médicament à l'étude rAAV2tYF-GRK1-RPGR.
Vecteur de virus adéno-associé exprimant un gène RPGR humain

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
La différence dans la proportion d'yeux répondeurs entre les yeux traités et les yeux témoins dans le groupe à faible dose et le groupe à dose élevée à 12 mois, telle que mesurée par micropérimétrie MAIA, où la réponse est définie comme une amélioration de 7 dB ou plus dans au moins 5 locus.
Délai: Jour 0 - Mois 12
Jour 0 - Mois 12

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Proportion d'yeux répondeurs dans les yeux traités par rapport aux yeux témoins dans le groupe à faible dose et le groupe à dose élevée au mois 12, où le répondeur est défini comme une amélioration du score du test de mobilité ORA-VNC de 2 niveaux de luminance ou plus.
Délai: Jour 0 - Mois 12
Jour 0 - Mois 12
Proportion d'yeux répondeurs dans les yeux traités par rapport aux yeux témoins dans le groupe à faible dose et dans le groupe à dose élevée au mois 12, telle que mesurée par micropérimétrie MAIA, où le répondeur est défini comme une amélioration de 7 dB ou plus dans au moins 5 loci dans la bulle.
Délai: Jour 0 - Mois 12
Jour 0 - Mois 12
Proportion d'yeux répondeurs dans les yeux traités par rapport aux yeux témoins dans le groupe à faible dose et dans le groupe à dose élevée au mois 12, mesurée par micropérimétrie MAIA où le répondeur est défini comme une amélioration de 7 dB ou plus dans au moins 5 loci au sein des 16 loci centraux.
Délai: Jour 0 - Mois 12
Jour 0 - Mois 12
Différence de changement moyen par rapport à la valeur initiale dans la sensibilité moyenne des 36 locus centraux (C36), telle que mesurée par micropérimétrie MAIA, dans les yeux traités par rapport aux yeux témoins dans le groupe à faible dose et le groupe à dose élevée au mois 12.
Délai: Jour 0 - Mois 12
Jour 0 - Mois 12
Différence de changement moyen par rapport à la valeur initiale de la sensibilité moyenne « à l'intérieur de la bulle », telle que mesurée par micropérimétrie MAIA, dans les yeux traités par rapport aux yeux témoins dans le groupe à faible dose et le groupe à dose élevée au mois 12.
Délai: Jour 0 - Mois 12
Jour 0 - Mois 12
Différence de changement moyen par rapport à la valeur initiale des 10 degrés de vision centraux sur la périmétrie statique adaptée à la lumière, telle que mesurée par Octopus 900, dans les yeux traités par rapport aux yeux témoins dans le groupe à faible dose et le groupe à dose élevée au mois 12.
Délai: Jour 0 - Mois 12
Jour 0 - Mois 12
Différence de changement moyen par rapport à la valeur initiale de la BCVA, telle que mesurée par ETDRS ou graphique "E" en rotation, dans les yeux traités par rapport aux yeux témoins dans le groupe à faible dose et le groupe à dose élevée au mois 12.
Délai: Jour 0 - Mois 12
Jour 0 - Mois 12
Proportion d'yeux répondeurs dans les yeux traités par rapport aux yeux témoins dans le groupe à faible dose et le groupe à dose élevée au mois 12, où le répondeur est défini comme un gain de vision de 10 lettres tel que mesuré par ETDRS ou par graphique « E ».
Délai: Jour 0 - Mois 12
Jour 0 - Mois 12
Différence de changement moyen par rapport à la valeur initiale dans la zone EZ, telle que mesurée par SD-OCT, dans les yeux traités par rapport aux yeux témoins dans le groupe à faible dose et le groupe à dose élevée lors de la visite du mois 12.
Délai: Jour 0 - Mois 12
Jour 0 - Mois 12
Changement moyen par rapport au départ de l'impact de la déficience visuelle (IVI) (Weih et al, 2002; Lamoureaux et al, 2007) ou de l'impact de la déficience visuelle chez les enfants (IVI-C) (Cochrane et al, 2008) dans le groupe à faible dose et groupe à dose élevée lors de la visite du mois 12
Délai: Jour 0 - Mois 12
Jour 0 - Mois 12
Changement moyen par rapport à la valeur initiale des impressions globales de changement du patient (PGI-C) et des impressions globales de gravité du patient (PGIS) dans le groupe à faible dose et le groupe à dose élevée lors de la visite du mois 12.
Délai: Jour 0 - Mois 12
Jour 0 - Mois 12

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

13 avril 2021

Achèvement primaire (Réel)

11 avril 2023

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 février 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 février 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

20 mars 2024

Première publication (Réel)

27 mars 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

12 août 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

9 août 2024

Dernière vérification

1 août 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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