18F-FDG contre 68Ga-FAPI-46 comme traceur TEP dans le cancer du sein ER-positif.

L’étendue du cancer du sein est un facteur pronostique important chez les patientes diagnostiquées avec cette maladie. Par conséquent, une stadification adéquate au moment du diagnostic est une condition nécessaire pour un traitement optimal. Chez toutes les patientes diagnostiquées avec un cancer du sein localement avancé (LABC), une stadification à distance par TEP/TDM au 18F-FDG est recommandée. Cependant, le degré d’absorption métabolique dans la tumeur primitive du sein est significativement plus faible dans le sous-type ER+ que dans le sous-type HER2+ et le cancer du sein triple négatif (CSTN). En conséquence, une absorption sous-optimale du 18F-FDG chez les patientes atteintes d’un cancer du sein ER+ peut potentiellement conduire à des métastases à distance manquées. L'inhibiteur de protéine activant les fibroblastes (FAPI) est un radiotraceur récemment développé qui se lie au FAP, un antigène stromal surexprimé dans plus de 90 % des tumeurs d'origine épithéliale et de leurs métastases. Les études précédentes montrent toutes que la TEP/CT au 68Ga-FAPI a un taux de détection plus élevé que la TEP/CT au 18F-FDG. Cependant, toutes les études précédentes ont été réalisées sans prendre en compte le sous-type de cancer du sein. Si l’absorption métabolique du 68Ga-FAPI-46 est plus élevée chez les patientes atteintes d’un cancer du sein ER+, davantage de lésions seront détectées, ce qui permettra d’obtenir un traitement plus approprié pour ces patientes. Par conséquent, dans cette étude pilote, les enquêteurs visent à comparer les performances diagnostiques du 18F-FDG avec le 68Ga-FAPI-46 comme traceur TEP chez les patientes atteintes d'un cancer du sein ER+.