- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06336343
Bimekizumab dans le psoriasis en plaques
Une étude pour évaluer l'innocuité et l'efficacité du bimekizumab chez des sujets atteints de psoriasis en plaques modéré à sévère qui ont échoué aux thérapies par l'IL-17 ou l'IL-23
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette étude évaluera l'innocuité et l'efficacité du bimekizumab dans le traitement du psoriasis modéré à sévère chez les patients qui ont déjà échoué au traitement par interleukine (IL) -17 ou 23 thérapies. L'échec du traitement par l'IL-17 et/ou l'IL-23 sera défini comme un traitement antérieur par sécukinumab, ixékizumab, brodalumab, tildrakizumab, guselkumab ou risankizumab pendant au moins 3 mois sans atteindre PASI90 et une BSA > 3 %. Soixante patients seront inscrits dans cette étude ouverte de 16 semaines. Les patients seront inscrits sur deux sites différents aux États-Unis.
Après l'inscription, les visites d'étude auront lieu à intervalles mensuels, les patients recevant 320 mg de bimekizumab par injection sous-cutanée aux semaines 0, 4, 8, 12 et 16. À chaque visite, les patients seront évalués pour vérifier le changement du PGA (Physician's Global Assessment), du score PASI, de la BSA et de tout signe ou symptôme d'événements indésirables. Le dépistage en laboratoire comprendra des tests de dépistage de la tuberculose. Le critère principal d'évaluation de l'efficacité sera le pourcentage de patients atteignant un BSA < 1 à la semaine 16.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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New Jersey
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East Windsor, New Jersey, États-Unis, 08520
- Windsor Dermatology - Psoriasis Treatment Center of Central New Jersey
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New York
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New York, New York, États-Unis, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Participant homme ou femme âgé d'au moins 18 ans
- Le participant est en mesure de fournir un consentement éclairé écrit et de se conformer aux exigences de ce protocole d'étude.
- Le participant a un score BSA> 3 avant la randomisation.
- Le participant a déjà échoué à un traitement avec un agent IL-17 ou IL-23, défini comme un traitement antérieur avec l'un ou l'autre médicament pendant au moins 3 mois sans atteindre une BSA ≤3.
- La dernière dose du participant avec l'agent IL-17 ou IL-23 le plus récent remonte à au moins 28 jours avant la visite de référence.
- Les participantes qui sont des femmes en âge de procréer (WOCBP) doivent avoir un test de grossesse urinaire négatif lors du dépistage et doivent pratiquer une méthode de contraception adéquate et médicalement acceptable pendant au moins 30 jours avant le jour 0 et au moins 6 mois après la dernière dose. d'Etude. Les méthodes acceptables de contrôle des naissances comprennent les dispositifs intra-utérins (DIU) contraceptifs hormonaux oraux, transdermiques, implantés ou injectés (doivent avoir été initiés au moins 1 mois avant d'entrer dans l'étude) ; ligature des trompes; abstinence; méthodes barrières avec spermicide. Si elles ne sont pas en âge de procréer, les participantes doivent avoir un partenaire stérile ou vasectomisé ; avoir subi une hystérectomie, une ovariectomie bilatérale ou avoir été cliniquement diagnostiqué stérile ; ou être ménopausée depuis au moins un an.
- Dérivé protéique purifié de tuberculine (PPD) ou test QuantiFERON TB-Gold (QFT) négatif au moment du dépistage, ou si le participant a des antécédents de PPD ou QuantiFERON positif, il a initié ou terminé le traitement approprié pour la tuberculose latente.
- Le participant est jugé en bonne santé générale tel que déterminé par le chercheur principal.
Critère d'exclusion:
- Présentez des formes de psoriasis principalement pustuleuses, érythrodermiques et/ou en gouttes.
- Souffrez de psoriasis d'origine médicamenteuse
- Antécédents d'une maladie infectieuse en cours, chronique ou récurrente, ou preuve d'infection tuberculeuse telle que définie par un dérivé protéique purifié à la tuberculine (PPD) positif ou un test QuantiFERON TB-Gold (QFT) lors du dépistage. Le participant avec un test PPD ou QFT positif ou indéterminé doit être évalué pour détecter des signes de tuberculose active par rapport à une tuberculose latente dans les 12 semaines précédant le départ, y compris les signes et symptômes et une radiographie pulmonaire. Si la présence d'une tuberculose latente est établie, le traitement doit avoir été initié au moins 4 semaines avant le début et terminé. Les participants présentant des signes de tuberculose active peuvent ne pas être inscrits.
- Participants ayant des antécédents de VIH ou d'infections par l'hépatite C ou B.
- Utilisation de l'un des traitements suivants dans les 4 semaines précédant la date de référence (visite 2) : thérapies systémiques non biologiques contre le psoriasis, y compris, sans toutefois s'y limiter : les psoralènes (topiques ou oraux) et la thérapie aux ultraviolets A (PUVA), la cyclosporine, le méthotrexate, azathioprine, corticostéroïdes, aprémilast, tout inhibiteur de JAK ou TYK2, rétinoïdes oraux, mycophénolate mofétil, sirolimus, analogues de 1, 25 dihydroxyvitamine D et autres formes de photothérapie (y compris UVB ou auto-traitement avec lits de bronzage ou bains de soleil thérapeutiques).
- Utilisation de corticostéroïdes topiques, d'inhibiteurs topiques de la calcineurine ou d'autres préparations topiques ayant des propriétés immunomodulatrices dans les 2 semaines précédant la ligne de base (visite 2).
- Utilisation de tout médicament expérimental ou de tout médicament systémique pour le psoriasis dans les 4 semaines précédant la ligne de base (visite 2).
- Maladie concomitante grave pouvant nécessiter l'utilisation de corticostéroïdes systémiques ou interférer de toute autre manière avec la participation du participant à l'essai.
- Infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral dans les 6 mois précédant la ligne de base (visite 2).
- Déviation cliniquement importante, jugée par l'investigateur (tel que WBC < 3) par rapport aux limites normales de l'examen physique, des mesures des signes vitaux, des résultats des tests de laboratoire clinique, et non associée à une condition médicale chronique et bien contrôlée.
- Administration de tout vaccin vivant 3 mois avant la ligne de base (visite 2) et pendant l'étude.
- avez des antécédents ou des antécédents de maladie lymphoproliférative dans les 5 ans précédant la ligne de base (visite 2) ; ou avez des antécédents ou des antécédents de maladie maligne dans les 5 ans précédant le départ (visite 2).
- Antécédents de tentative de suicide ou jugés cliniquement par l'investigateur comme présentant un risque de suicide.
- Histoire des MII.
- Insuffisance hépatique aiguë/cirrhose.
- A eu une infection grave, a été hospitalisé ou a reçu des antibiotiques IV pour une infection, dans les 12 semaines précédant la ligne de base (visite 2).
- Immunodéficience connue ou antécédents d'infection typiques d'un hôte immunodéprimé.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Personnes atteintes de psoriasis modéré à sévère
Les personnes atteintes de psoriasis modéré à sévère qui ont échoué à des thérapies similaires.
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Bimekizumab 320 mg par injections sous-cutanées.
Le bimekizumab est un anticorps monoclonal humanisé d'immunoglobuline G1 qui se lie sélectivement et neutralise les fonctions biologiques de l'interleukine-17A (IL-17A) et de l'IL-17F, connues pour augmenter l'inflammation.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Surface corporelle (BSA) < 1
Délai: Référence, semaine 4, semaine 8, semaine 12, semaine 16
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La surface corporelle (BSA) < 1 décrit le psoriasis affectant moins de 1 % de la surface corporelle.
Une main couvre environ 1 % de la surface du corps.
Le psoriasis affectant moins de 3 pour cent de la surface corporelle peut être considéré comme léger, 3 à 10 pour cent comme modéré et plus de 10 pour cent comme grave.
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Référence, semaine 4, semaine 8, semaine 12, semaine 16
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Score de l'indice de psoriasis et de gravité (PASI) < 1
Délai: Référence, semaine 4, semaine 8, semaine 12, semaine 16
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L’indice de superficie et de gravité du psoriasis (PASI) mesure la gravité du psoriasis.
PASI < 1 indique un psoriasis presque clair ou inexistant, en fonction de la zone cutanée affectée, de l'érythème, de l'induration et de la desquamation.
Le score complet va de 0 à 72, les scores plus élevés indiquant un psoriasis plus grave.
Chaque région du corps (tête, tronc, bras, jambes) est notée de 0 (aucune maladie) à 6 (score maximum) pour la zone touchée et de 0 (légère) à 4 (très sévère) pour l'érythème, l'induration et la desquamation.
Des scores plus élevés indiquent un psoriasis plus grave, un score ≥ 10 définissant généralement une maladie modérée à grave.
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Référence, semaine 4, semaine 8, semaine 12, semaine 16
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Évaluation globale des médecins (PGA) < 1
Délai: Référence, semaine 4, semaine 8, semaine 12, semaine 16
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Le Physician Global Assessment (PGA) est un outil d’évaluation de la gravité utilisé pour évaluer les manifestations lésionnelles et non lésionnelles globales du psoriasis.
PGA < 1 indique un psoriasis presque clair à clair, sur la base des attributs physiques des manifestations lésionnelles et non lésionnelles.
Cela signifie qu’il n’y a aucun signe de psoriasis ou de coloration normale à rose, aucun épaississement et aucune desquamation à minime.
Le score PGA complet va de 0 (clair) à 5 (maladie grave), les scores plus élevés indiquant un psoriasis plus grave.
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Référence, semaine 4, semaine 8, semaine 12, semaine 16
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Score de l'indice de psoriasis et de gravité (PASI) < 2
Délai: Référence, semaine 4, semaine 8, semaine 12, semaine 16
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L’indice de superficie et de gravité du psoriasis (PASI) mesure la gravité du psoriasis.
PASI < 2 indique un psoriasis presque clair ou inexistant, en fonction de la zone cutanée affectée, de l'érythème, de l'induration et de la desquamation.
Le score complet va de 0 à 72, les scores plus élevés indiquant un psoriasis plus grave.
Chaque région du corps (tête, tronc, bras, jambes) est notée de 0 (aucune maladie) à 6 (score maximum) pour la zone touchée et de 0 (légère) à 4 (très sévère) pour l'érythème, l'induration et la desquamation.
Des scores plus élevés indiquent un psoriasis plus grave, un score ≥ 10 définissant généralement une maladie modérée à grave.
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Référence, semaine 4, semaine 8, semaine 12, semaine 16
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Évaluation globale des médecins (PGA) < 2
Délai: Référence, semaine 4, semaine 8, semaine 12, semaine 16
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Le Physician Global Assessment (PGA) est un outil d’évaluation de la gravité utilisé pour évaluer les manifestations lésionnelles et non lésionnelles globales du psoriasis.
PGA < 2 indique un psoriasis presque clair à clair, sur la base des attributs physiques des manifestations lésionnelles et non lésionnelles.
Cela signifie qu’il n’y a aucun signe de psoriasis ou de coloration normale à rose, aucun épaississement et aucune desquamation à minime.
Le score PGA complet va de 0 (clair) à 5 (maladie grave), les scores plus élevés indiquant un psoriasis plus grave.
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Référence, semaine 4, semaine 8, semaine 12, semaine 16
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Mark Lebwohl, MD, Ichan School of Medicine
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- STUDY-23-01698
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
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