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尋常性乾癬におけるビメキズマブ

2024年3月21日 更新者:Mark Lebwohl、Icahn School of Medicine at Mount Sinai

IL-17またはIL-23療法が失敗した中等度から重度の尋常性乾癬患者におけるビメキズマブの安全性と有効性を評価する研究

この研究研究の目的は、同様の治療法が効果のなかった中等度から重度の乾癬患者におけるビメキズマブの有効性と安全性を評価することです。 ビメキズマブは、炎症を増加させることが知られているインターロイキンと呼ばれる、体内に存在する一種の物質(特にインターロイキン 17a および 17F)を抑制することによって乾癬を改善します。 この研究では、インターロイキンIL-17Aまたは23を標的とするこれまでの治療法が奏功しなかった乾癬患者におけるビメキズマブの有効性を検討します。

調査の概要

状態

募集

詳細な説明

この研究では、インターロイキン (IL)-17 または 23 療法による治療が失敗した患者における中等度から重度の乾癬の治療におけるビメキズマブの安全性と有効性を評価します。 IL-17および/またはIL-23療法の失敗は、セクキヌマブ、イキセキズマブ、ブロダルマブ、チルドラキズマブ、グセルクマブ、またはリサンキズマブによる少なくとも3ヶ月間の以前の治療で、PASI90およびBSA>3%を達成できなかった場合と定義されます。 この 16 週間の非盲検研究には 60 人の患者が登録されます。 患者は米国内の 2 つの異なる施設で登録されます。

登録後、治験への来院は毎月の間隔で行われ、患者は0、4、8、12、16週目にビメキズマブ320 mgを皮下注射で投与されます。 来院のたびに、患者は、PGA (医師の総合評価)、PASI スコア、BSA、および有害事象の兆候や症状の変化について評価されます。 臨床検査には結核の検査も含まれます。 有効性の主要評価項目は、16 週目までに BSA < 1 を達成した患者の割合となります。

研究の種類

介入

入学 (推定)

60

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

  • 名前:Giselle Singer
  • 電話番号:212-241-3288

研究場所

    • New Jersey
      • East Windsor、New Jersey、アメリカ、08520
        • 募集
        • Windsor Dermatology - Psoriasis Treatment Center of Central New Jersey
        • 主任研究者:
          • Jerry Bagel
        • コンタクト:
          • Elise Nelson
          • 電話番号:609-443-4500
    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10029
        • 募集
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai
        • コンタクト:
          • Giselle Singer
          • 電話番号:212-241-3288
        • 主任研究者:
          • Mark Lebwohl

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 18歳以上の男性または女性の参加者
  • 参加者は書面によるインフォームドコンセントを提供し、この研究プロトコールの要件に従うことができます。
  • 参加者は、ランダム化前に BSA スコアが 3 を超えています。
  • 参加者は、以前にIL-17またはIL-23薬剤による治療に失敗したことがある。これは、BSA ≤3を達成せずに少なくとも3か月間、いずれかの薬剤による以前の治療として定義される。
  • 参加者の最新のIL-17またはIL-23薬剤の最後の投与は、ベースライン来院の少なくとも28日前であった。
  • 妊娠の可能性のある女性(WOCBP)である参加者は、スクリーニング時の尿妊娠検査が陰性でなければならず、0日目の少なくとも30日間および最後の投与後少なくとも6か月間、適切かつ医学的に許容される避妊方法を実践していなければなりません。勉強の。 許容される避妊方法には、子宮内避妊具(IUD)、経口、経皮、埋め込みまたは注射によるホルモン避妊薬が含まれます(研究に参加する少なくとも1か月前に開始されている必要があります)。卵管結紮。禁欲;殺精子剤によるバリア方法。 妊娠の可能性がない場合、参加者は不妊または精管切除されたパートナーを持つ必要があります。子宮摘出術、両側卵巣摘出術を受けたことがある、または臨床的に不妊症と診断されている。または少なくとも1年間は閉経状態にある。
  • スクリーニング時にツベルクリン精製タンパク質誘導体(PPD)またはQuantiFERON TB-Goldテスト(QFT)が陰性であるか、PPDまたはQuantiFERON陽性の病歴がある参加者は、潜在性結核に対する適切な治療を開始または完了しています。
  • 主任研究者の判断により、参加者は全体的に健康状態が良好であると判断されます。

除外基準:

  • 主に膿疱性、赤皮症、滴状型の乾癬を患っている。
  • 薬物誘発性乾癬を患っている
  • -進行中の慢性または再発性感染症の病歴、またはスクリーニング時のツベルクリン精製タンパク質誘導体(PPD)またはQuantiFERON TB-Goldテスト(QFT)陽性によって定義される結核感染の証拠。 PPD または QFT 検査が陽性または不定の参加者は、ベースライン前の 12 週間以内に、徴候と症状および胸部 X 線写真を含め、活動性結核と潜在性結核の証拠を評価する必要があります。 潜在性結核の存在が確認された場合、治療はベースラインの少なくとも 4 週間前に開始され、完了している必要があります。 活動性結核の証拠がある参加者は登録できない場合があります。
  • HIV感染歴、またはC型肝炎またはB型肝炎感染歴のある参加者。
  • ベースライン(訪問2)前の4週間以内に以下の治療法のいずれかの使用:全身性の非生物学的乾癬治療法(以下を含むがこれらに限定されない):ソラレン(局所または経口)および紫外線A(PUVA)療法、シクロスポリン、メトトレキサート、アザチオプリン、コルチコステロイド、アプレミラスト、JAK または TYK2 阻害剤、経口レチノイド、ミコフェノール酸モフェチル、シロリムス、1,25 ジヒドロキシビタミン D 類似体、およびその他の形態の光線療法 (UVB、または日焼けベッドや治療用日光浴による自己治療を含む)。
  • -ベースライン(訪問2)前の2週間以内の局所コルチコステロイド、局所カルシニューリン阻害剤、または免疫調節特性を有するその他の局所製剤の使用。
  • -ベースライン(訪問2)前の4週間以内の乾癬に対する治験薬または全身薬の使用。
  • 全身性コルチコステロイドの使用を必要とする可能性がある、または治験への参加者の参加を妨げる可能性がある重篤な付随疾患。
  • -ベースライン(訪問2)前6か月以内の心筋梗塞または脳卒中。
  • 医師が判断した臨床的に重要な逸脱(WBC<3など)、身体検査、バイタルサイン測定、臨床検査結果における正常範囲からの逸脱であり、慢性かつよく管理された病状とは関連していない。
  • ベースライン(訪問2)の3か月前および研究中の生ワクチンの投与。
  • ベースライン(訪問2)前5年以内にリンパ増殖性疾患の現在または病歴がある。または、ベースライン(訪問2)前5年以内に悪性疾患の現在または病歴がある。
  • -自殺未遂の歴、または自殺の危険性があると研究者によって臨床的に判断された。
  • IBDの歴史。
  • 急性肝不全/肝硬変。
  • ベースライン(訪問2)前12週間以内に重篤な感染症にかかった、入院した、または感染症のためにIV抗生物質の投与を受けた。
  • 既知の免疫不全、または免疫不全宿主に典型的な感染歴。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:中等度から重度の乾癬患者
中等度から重度の乾癬患者で、同様の治療法が効果がなかった人。
ビメキズマブ 320 mg 皮下注射。 ビメキズマブは、炎症を増加させることが知られているインターロイキン-17A (IL-17A) と IL-17F の両方に選択的に結合し、生物学的機能を中和するヒト化免疫グロブリン G1 モノクローナル抗体です。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
体表面積 (BSA) < 1
時間枠:ベースライン、4週目、8週目、12週目、16週目
体表面積 (BSA) < 1 は、体の表面の 1% 未満に影響を与える乾癬を表します。 片手でカバーできる面積は体の表面積の約 1% です。 BSA が 3% 未満の乾癬は軽度、3 ~ 10% が中等度、10% を超える場合は重度であると考えられます。
ベースライン、4週目、8週目、12週目、16週目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
乾癬および重症度指数スコア (PASI) < 1
時間枠:ベースライン、4週目、8週目、12週目、16週目
乾癬面積および重症度指数 (PASI) は、乾癬の重症度を測定します。 PASI < 1 は、影響を受けた皮膚領域、紅斑、硬結、および落屑に基づいて、乾癬がほぼ明らかまたはまったくないことを示します。 フルスコアは 0 ~ 72 の範囲であり、スコアが高いほど、より重篤な乾癬を示します。 各体の部位 (頭、胴体、腕、脚) は、患部が 0 (疾患なし) から 6 (最高スコア)、紅斑、硬結、および落屑が 0 (軽度) から 4 (非常に重度) でスコア付けされます。 スコアが高いほど、より重篤な乾癬を示し、スコアが 10 以上の場合、一般に中等度から重度の疾患と定義されます。
ベースライン、4週目、8週目、12週目、16週目
医師の総合評価 (PGA) < 1
時間枠:ベースライン、4週目、8週目、12週目、16週目
医師全体評価 (PGA) は、乾癬の全体的な病変および非病変症状を評価するために使用される重症度評価ツールです。 PGA < 1 は、病変症状および非病変症状の物理的特性に基づいて、ほぼ明らかな乾癬から明らかな乾癬を示します。 これは、乾癬の兆候がないこと、または正常からピンク色の着色、肥厚、および鱗屑がまったくないまたは最小限であることを意味します。 完全な PGA スコアは 0 (クリア) から 5 (重度の疾患) の範囲であり、スコアが高いほど、より重篤な乾癬を示します。
ベースライン、4週目、8週目、12週目、16週目
乾癬および重症度指数スコア (PASI) < 2
時間枠:ベースライン、4週目、8週目、12週目、16週目
乾癬面積および重症度指数 (PASI) は、乾癬の重症度を測定します。 PASI < 2 は、影響を受けた皮膚領域、紅斑、硬結、および落屑に基づいて、乾癬がほぼ明らかであるか、まったくないことを示します。 フルスコアは 0 ~ 72 の範囲であり、スコアが高いほど、より重篤な乾癬を示します。 各体の部位 (頭、胴体、腕、脚) は、患部が 0 (疾患なし) から 6 (最高スコア)、紅斑、硬結、および落屑が 0 (軽度) から 4 (非常に重度) でスコア付けされます。 スコアが高いほど、より重篤な乾癬を示し、スコアが 10 以上の場合、一般に中等度から重度の疾患と定義されます。
ベースライン、4週目、8週目、12週目、16週目
医師の総合評価 (PGA) < 2
時間枠:ベースライン、4週目、8週目、12週目、16週目
医師全体評価 (PGA) は、乾癬の全体的な病変および非病変症状を評価するために使用される重症度評価ツールです。 PGA < 2 は、病変症状および非病変症状の物理的特性に基づいて、ほぼ明らかな乾癬から明らかな乾癬を示します。 これは、乾癬の兆候がないこと、または正常からピンク色の着色、肥厚、および鱗屑がまったくないまたは最小限であることを意味します。 完全な PGA スコアは 0 (クリア) から 5 (重度の疾患) の範囲であり、スコアが高いほど、より重篤な乾癬を示します。
ベースライン、4週目、8週目、12週目、16週目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Mark Lebwohl, MD、Ichan School of Medicine

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2024年3月1日

一次修了 (推定)

2025年10月31日

研究の完了 (推定)

2025年10月31日

試験登録日

最初に提出

2024年3月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年3月21日

最初の投稿 (実際)

2024年3月28日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年3月28日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年3月21日

最終確認日

2024年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • STUDY-23-01698

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

結果は集計データとして提供されます。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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