Valeur des biomarqueurs de laboratoire dans la prédiction des résultats chez les patients septiques

La septicémie est définie comme une réponse dérégulée de l'hôte à une infection. Malgré les efforts continus, l'incidence et la mortalité du sepsis ont démontré des réductions limitées au cours des dernières années,

Plusieurs biomarqueurs ont déjà été étudiés pour le diagnostic précoce du sepsis. Certains de ces marqueurs peuvent être utilisés pour prédire le risque et surveiller l'évolution du sepsis.

L'indice de triglycérides-glucose (TyG) est apparu comme un marqueur de substitution de la résistance à l'insuline qui est souvent répandue chez les patients atteints de sepsis. La largeur de distribution des globules rouges (RDW) est un indicateur hématologique clinique courant qui reflète l’hétérogénéité de la taille des globules rouges. En tant que paramètre simple et peu coûteux, le RDW a été utilisé avec succès pour prédire le pronostic de nombreuses maladies, notamment les maladies cardiovasculaires, les maladies rénales, le diabète sucré et les maladies du foie .

Des études récentes ont également montré que le RDW est significativement associé à la mortalité par septicémie. Le rapport RDW/albumine a été évalué comme un nouveau et simple biomarqueur de l’inflammation.

La protéine -C-réactive (CRP) est un indicateur sensible de l'organisme, reflétant les dommages et les infections.

Le taux d’albumine sérique diminue considérablement au stade aigu de l’infection (16). Le rapport CRP/ALB (CAR) pourrait être un marqueur pour prédire la mortalité en cas de sepsis.

Le rapport neutrophiles-lymphocytes (NLR) est un biomarqueur inflammatoire qui peut être utilisé comme indicateur d’inflammation systémique. Il s’agit d’une solution simple qui n’ajoute pas de coûts aux examens de laboratoire de numération globulaire, qui sont effectués régulièrement dans les hôpitaux. Il a été testé comme guide pour le pronostic de diverses maladies, telles que le cancer, la pneumonie communautaire et la septicémie.

Malgré ces différents biomarqueurs proposés, aucun indicateur clinique ou biologique du sepsis n'a été généralement accepté. Et à notre connaissance, aucune étude antérieure n'a comparé ces indicateurs dans la prédiction de l'issue du sepsis ou n'a déterminé la signification clinique de la combinaison de plusieurs biomarqueurs dans le pronostic du sepsis.