Hodnota laboratorních biomarkerů v predikci výsledku u septických pacientů

Sepse je definována jako dysregulovaná reakce hostitele na infekci. Navzdory pokračujícímu úsilí prokázala incidence i mortalita sepse v posledních letech omezené snížení,

Existuje několik biomarkerů, které již byly studovány pro včasnou diagnostiku sepse. Některé z těchto markerů lze použít při predikci rizika a sledování výsledku sepse.

Triglycerid-glukózový index (TyG) se objevil jako zástupný marker inzulinové rezistence, která je často převládající u pacientů se sepsí. Šířka distribuce červených krvinek (RDW) je běžný klinický hematologický indikátor, který odráží heterogenitu velikosti červených krvinek. Jako jednoduchý a levný parametr byl RDW úspěšně použit k predikci prognózy mnoha onemocnění, včetně kardiovaskulárních onemocnění, onemocnění ledvin, diabetes mellitus a onemocnění jater.

Nedávné studie také ukázaly, že RDW významně souvisí s úmrtností na sepsi. Poměr RDW k albuminu byl hodnocen jako nový a jednoduchý biomarker zánětu.

-C-reaktivní protein (CRP) je citlivým indikátorem těla, který odráží poškození a infekci.

Hladina sérového albuminu významně klesá v akutním stadiu infekce (16). Poměr CRP/ALB (CAR) by mohl být markerem pro predikci mortality při sepsi.

Poměr neutrofilů a lymfocytů (NLR) je zánětlivý biomarker, který lze použít jako indikátor systémového zánětu. Jedná se o jednoduchost, která nepřináší náklady na kompletní laboratorní vyšetření krevního obrazu, která se v nemocnicích běžně provádějí. Byl testován jako vodítko pro prognózu různých onemocnění, jako je rakovina, komunitní pneumonie a sepse.

Ačkoli tyto různé biomarkery, které byly navrženy, žádný jednotlivý klinický nebo biologický indikátor sepse nezískal všeobecné přijetí. A pokud je nám známo, žádná předchozí studie neporovnávala tyto indikátory v predikci výsledku sepse ani nestanovila klinický význam kombinace více biomarkerů v prognóze sepse.