Valor de los biomarcadores de laboratorio en la predicción del resultado en pacientes sépticos

La sepsis se define como una respuesta desregulada del huésped a la infección. A pesar de los esfuerzos en curso, tanto la incidencia como la mortalidad de la sepsis han demostrado reducciones limitadas en los últimos años.

Existen varios biomarcadores que ya se han estudiado para el diagnóstico precoz de la sepsis. Algunos de estos marcadores se pueden utilizar en la predicción del riesgo y en el seguimiento del resultado de la sepsis.

El índice de triglicéridos-glucosa (TyG) ha surgido como un marcador sustituto de la resistencia a la insulina que a menudo prevalece en pacientes con sepsis. El ancho de distribución de los glóbulos rojos (RDW) es un indicador hematológico clínico común que refleja la heterogeneidad del tamaño de los glóbulos rojos. Como parámetro simple y económico, el RDW se ha utilizado con éxito para predecir el pronóstico de muchas enfermedades, incluidas las enfermedades cardiovasculares, renales, diabetes mellitus y hepáticas.

Estudios recientes también han demostrado que el ADE se asocia significativamente con la mortalidad por sepsis. La relación RDW a albúmina se evaluó como un biomarcador de inflamación novedoso y simple.

-La proteína C reactiva (PCR) es un indicador sensible del cuerpo que refleja daños e infecciones.

El nivel de albúmina sérica disminuye significativamente en la etapa aguda de la infección (16). El ratio PCR/ALB (CAR) podría ser un marcador para predecir la mortalidad en sepsis.

La relación neutrófilos-linfocitos (NLR) es un biomarcador inflamatorio que puede utilizarse como indicador de inflamación sistémica. Es un método sencillo que no añade costos a los exámenes de laboratorio de hemograma completo, que se realizan de manera rutinaria en los hospitales. Fue probado como guía para el pronóstico de diversas enfermedades, como el cáncer, la neumonía comunitaria y la sepsis.

A pesar de estos diversos biomarcadores que se han propuesto, ningún indicador clínico o biológico de sepsis ha ganado aceptación general. Y hasta donde sabemos, ningún estudio previo comparó estos indicadores en la predicción del resultado de la sepsis ni determinó la importancia clínica de la combinación de múltiples biomarcadores en el pronóstico de la sepsis.