Valor dos biomarcadores laboratoriais na previsão de resultados em pacientes sépticos

A sepse é definida como uma resposta desregulada do hospedeiro à infecção. Apesar dos esforços contínuos, tanto a incidência como a mortalidade da sépsis demonstraram reduções limitadas nos últimos anos,

Existem vários biomarcadores que já foram estudados para o diagnóstico precoce da sepse. Alguns desses marcadores podem ser usados ​​na previsão de risco e no monitoramento do resultado da sepse.

O índice de triglicerídeos-glicose (TyG) emergiu como um marcador substituto de resistência à insulina, que é frequentemente prevalente em pacientes com sepse. A largura de distribuição dos glóbulos vermelhos (RDW) é um indicador hematológico clínico comum que reflete a heterogeneidade do tamanho dos glóbulos vermelhos. Como um parâmetro simples e barato, o RDW tem sido utilizado com sucesso para prever o prognóstico de muitas doenças, incluindo doenças cardiovasculares, doenças renais, diabetes mellitus e doenças hepáticas.

Estudos recentes também mostraram que o RDW está significativamente associado à mortalidade por sepse. A relação RDW/albumina foi avaliada como um biomarcador novo e simples de inflamação.

-A proteína C reativa (PCR) é um indicador sensível do corpo, refletindo danos e infecções.

O nível sérico de albumina cai significativamente na fase aguda da infecção (16). A relação PCR/ALB (CAR) pode ser um marcador para prever a mortalidade na sepse.

A relação neutrófilo-linfócito (NLR) é um biomarcador inflamatório que pode ser usado como indicador de inflamação sistêmica. É um procedimento simples que não agrega custos para completar os exames laboratoriais de hemograma, que são realizados rotineiramente nos hospitais. Foi testado como guia para o prognóstico de diversas doenças, como câncer, pneumonia comunitária e sepse.

Embora estes vários biomarcadores tenham sido propostos, nenhum indicador clínico ou biológico de sepse ganhou aceitação geral. E até onde sabemos, nenhum estudo anterior comparou esses indicadores na previsão do resultado da sepse ou determinou o significado clínico da combinação de múltiplos biomarcadores no prognóstico da sepse.