Laboratoriobiomarkkerien arvo septisten potilaiden tulosten ennustamisessa

Sepsis määritellään säätelemättömäksi isännän vasteeksi infektiolle. Jatkuvista ponnisteluista huolimatta sekä sepsiksen ilmaantuvuus että kuolleisuus ovat vähentyneet vain vähän viime vuosina,

On olemassa useita biomarkkereita, joita on jo tutkittu sepsiksen varhaiseen diagnosointiin. Joitakin näistä markkereista voidaan käyttää riskien ennustamiseen ja sepsiksen seurausten seurantaan.

Triglyseridiglukoosiindeksi (TyG) on noussut insuliiniresistenssin sijaismarkkeriksi, joka on usein yleistä sepsispotilailla. Punasolujen jakautumisleveys (RDW) on yleinen kliininen hematologinen indikaattori, joka heijastaa punasolujen koon heterogeenisyyttä. Yksinkertaisena ja edullisena parametrina RDW:tä on käytetty menestyksekkäästi ennustamaan monien sairauksien ennustetta, mukaan lukien sydän- ja verisuonitaudit, munuaissairaudet, diabetes mellitus ja maksasairaus.

Viimeaikaiset tutkimukset ovat myös osoittaneet, että RDW liittyy merkittävästi sepsiksen kuolleisuuteen. RDW:n ja albumiinin välinen suhde arvioitiin uudeksi ja yksinkertaiseksi tulehduksen biomarkkeriksi.

-C-reaktiivinen proteiini (CRP) on herkkä kehon indikaattori, joka heijastaa vaurioita ja infektioita.

Seerumin albumiinitaso laskee merkittävästi infektion akuutissa vaiheessa (16). CRP/ALB-suhde (CAR) voisi olla merkki sepsiksen kuolleisuuden ennustamiseen.

Neutrofiili-lymfosyyttisuhde (NLR) on tulehdusta estävä biomarkkeri, jota voidaan käyttää systeemisen tulehduksen indikaattorina. Se on yksinkertainen, joka ei lisää kustannuksia verikokeen laboratoriotutkimuksista, jotka suoritetaan rutiininomaisesti sairaaloissa. Sitä testattiin oppaana eri sairauksien, kuten syövän, yhteisökeuhkokuumeen ja sepsiksen ennusteissa.

Vaikka nämä erilaiset biomarkkerit, joita on ehdotettu, yksikään kliininen tai biologinen sepsiksen indikaattori ei ole saanut yleistä hyväksyntää. Ja tietojemme mukaan mikään aikaisempi tutkimus ei vertaa näitä indikaattoreita sepsiksen lopputuloksen ennustamisessa tai määrittänyt useiden biomarkkerien yhdistelmän kliinistä merkitystä sepsiksen ennusteessa.