Wert von Laborbiomarkern bei der Vorhersage des Ergebnisses bei septischen Patienten

Unter Sepsis versteht man eine fehlregulierte Reaktion des Wirts auf eine Infektion. Trotz anhaltender Bemühungen konnten sowohl die Inzidenz als auch die Mortalität von Sepsis in den letzten Jahren nur begrenzt verringert werden.

Es gibt mehrere Biomarker, die bereits für die Früherkennung einer Sepsis untersucht wurden. Einige dieser Marker können zur Risikovorhersage und Überwachung des Sepsis-Ergebnisses verwendet werden.

Der Triglycerid-Glukose-Index (TyG) hat sich als Ersatzmarker für die Insulinresistenz herausgestellt, die häufig bei Patienten mit Sepsis auftritt. Die Verteilungsbreite der roten Blutkörperchen (RDW) ist ein häufiger Indikator für die klinische Hämatologie, der die Heterogenität der Größe der roten Blutkörperchen widerspiegelt. Als einfacher und kostengünstiger Parameter wurde RDW erfolgreich zur Vorhersage der Prognose vieler Krankheiten eingesetzt, darunter Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Nierenerkrankungen, Diabetes mellitus und Lebererkrankungen.

Neuere Studien haben auch gezeigt, dass RDW signifikant mit der Mortalität einer Sepsis assoziiert ist. Das Verhältnis von RDW zu Albumin wurde als neuartiger und einfacher Biomarker für Entzündungen bewertet.

-C-reaktives Protein (CRP) ist ein empfindlicher Indikator des Körpers, der Schäden und Infektionen anzeigt.

Im akuten Stadium der Infektion sinkt der Serumalbuminspiegel deutlich (16). Das CRP/ALB-Verhältnis (CAR) könnte ein Marker zur Vorhersage der Mortalität bei Sepsis sein.

Das Neutrophilen-Lymphozyten-Verhältnis (NLR) ist ein entzündlicher Biomarker, der als Indikator für systemische Entzündungen verwendet werden kann. Es handelt sich um eine einfache Methode, die keine zusätzlichen Kosten für die Durchführung von Blutbild-Laboruntersuchungen verursacht, die routinemäßig in Krankenhäusern durchgeführt werden. Es wurde als Leitfaden für die Prognose verschiedener Krankheiten wie Krebs, Lungenentzündung und Sepsis getestet.

Obwohl diese verschiedenen Biomarker vorgeschlagen wurden, hat kein einzelner klinischer oder biologischer Indikator für Sepsis allgemeine Akzeptanz gefunden. Und unseres Wissens hat keine frühere Studie diese Indikatoren zur Vorhersage des Sepsis-Ergebnisses verglichen oder die klinische Bedeutung der Kombination mehrerer Biomarker für die Sepsis-Prognose ermittelt.